Étude de situation DEAS : respirer et éviter les dangers

Exercice d'application sur les besoins fondamentaux selon Virginia Henderson : "Respirer" et "Éviter les dangers". Situation clinique : Mme Moreau, 82 ans, résidente EHPAD, atteinte de BPCO avec risque de chute.

Au programme :

Objectifs pédagogiques
Situation clinique
Question 1 : autonomie et dépendance
Question 2 : besoins satisfaits ?
Question 3 : signes de non-satisfaction
Question 4 : causes des manifestations
Question 5 : tableau de synthèse

Repérer les manifestations d'autonomie (ressources) et de dépendance (difficultés) de Mme Moreau en lien avec le besoin de respirer et d'éviter les dangers.
Identifier les risques associés à ces deux besoins.
Planifier des actions de soins adaptées.

Mme Moreau, 82 ans, résidente de l'EHPAD "Les Jardins Fleuris" depuis 3 ans, suite à un diagnostic de BPCO. Taille : 1,60 m. Poids : 58 kg.

Elle utilise un concentrateur d'oxygène la nuit. Elle présente des épisodes de dyspnée lors des déplacements sur de longues distances ou des activités physiques. Elle se déplace seule avec un déambulateur, mais s'arrête fréquemment pour reprendre son souffle. En fin de journée, elle présente des signes de fatigue et d'essoufflement.

Elle présente un risque de chute : ses épisodes de dyspnée peuvent provoquer des vertiges, notamment lors d'un lever rapide ou d'un déplacement sur sol glissant.

À 14h00 : Mme Moreau revient du jardin en s'appuyant lourdement sur son déambulateur. Elle signale un essoufflement et exprime la crainte de tomber lorsqu'elle se sent étourdie.

Situation à surveiller : association dyspnée + vertiges = risque de chute immédiat à évaluer.

Répondez avant de consulter le corrigé. (4 autonomies et 3 dépendances attendues)

Autonomie

Elle se déplace seule avec un déambulateur malgré ses difficultés respiratoires.
Elle signale spontanément son essoufflement et ses vertiges à l'équipe soignante.
Elle utilise de façon autonome son concentrateur d'oxygène la nuit.
Elle s'arrête d'elle-même pour reprendre son souffle lors des déplacements, adaptant ainsi son effort à ses capacités.

Dépendance

Elle dépend du concentrateur d'oxygène pour maintenir une respiration adéquate pendant la nuit.
Elle est exposée à un risque de chute en raison des vertiges liés à la dyspnée et aux changements de position.
Elle nécessite une surveillance renforcée lors des déplacements, notamment sur sol glissant ou après un effort.

Répondez et justifiez avant de consulter le corrigé.

Non, les deux besoins ne sont pas satisfaits.

Respirer : Mme Moreau présente un épisode de dyspnée à 14h00 après son retour du jardin, ce qui témoigne d'une capacité respiratoire insuffisante pour les efforts du quotidien.
Éviter les dangers : elle exprime elle-même la crainte de tomber lors des étourdissements liés à la dyspnée, ce qui confirme que ce besoin n'est pas assuré de façon satisfaisante.

Listez au moins 2 signes avant de consulter le corrigé.

Dyspnée au retour du jardin, avec appui lourd sur le déambulateur (signe d'effort respiratoire majeur).
Vertiges et crainte de chuter exprimés spontanément par la patiente (signe d'un danger non maîtrisé).
Fatigue et essoufflement en fin de journée, traduisant un épuisement lié à l'insuffisance respiratoire chronique.

Identifiez les causes avant de consulter le corrigé.

Les manifestations sont liées à deux facteurs principaux et interdépendants :

La BPCO, qui réduit la capacité ventilatoire et génère des épisodes de dyspnée à l'effort, favorisant la fatigue et les vertiges.
Le risque de chute secondaire à la dyspnée : les vertiges provoqués par l'essoufflement, notamment lors des changements de position ou des déplacements sur sol glissant, exposent Mme Moreau à une chute potentiellement grave.

Complétez le tableau avant de consulter le corrigé.

Besoin insatisfait	Se manifestant par	Lié à	Ressources	Risques	Actions	Évaluation
Respirer	Dyspnée à l'effort, essoufflement au retour du jardin, fatigue en fin de journée	BPCO	Signale spontanément ses difficultés. S'arrête seule pour récupérer. Utilise le déambulateur.	Hypoxie, crise respiratoire aiguë, aggravation de la BPCO	1. Limiter les activités longues et prévoir des pauses régulières. 2. Initier aux techniques de respiration adaptées (lèvres pincées). 3. Surveiller la saturation en oxygène lors des déplacements.	Évaluer la fréquence et l'intensité des épisodes de dyspnée. Observer l'amélioration après application des techniques respiratoires.
Éviter les dangers	Vertiges liés à la dyspnée, appui lourd sur le déambulateur, crainte exprimée de tomber	Dyspnée provoquant des vertiges, déplacements sur sol potentiellement glissant	Utilise le déambulateur. Signale ses vertiges et sa peur de tomber.	Chute avec traumatisme (fracture du col du fémur, traumatisme crânien)	1. S'assurer que le sol est sec et dégagé sur le trajet. 2. Accompagner Mme Moreau lors des déplacements à risque. 3. Installer des barres d'appui dans les zones exposées. 4. Prévenir l'infirmière en cas de vertiges persistants.	Observer la survenue d'épisodes vertigineux. Vérifier l'absence de chute. Évaluer le ressenti de Mme Moreau sur son sentiment de sécurité.
Maintenir la respiration nocturne	Dépendance au concentrateur d'oxygène pour une saturation adéquate pendant la nuit	BPCO avec insuffisance respiratoire nocturne	Utilise le concentrateur de façon autonome. Signale tout problème de matériel.	Désaturation nocturne, aggravation de l'hypoxie, complications cardiovasculaires	1. Vérifier quotidiennement le bon fonctionnement du concentrateur. 2. S'assurer que Mme Moreau reporte toute anomalie (bruit, coupure). 3. Contrôler la saturation en oxygène au lever.	Contrôler la saturation au réveil. Observer la qualité du sommeil et l'état de fatigue matinal.

Gisèle Cabre, Formatrice IFSI IFAS — soignantenehpad.fr

Programme DEAS module 1

Situation clinique DEAS module 1 N°11

Madame Daisy D a souffert de déshydratation à son admission.

Situation clinique DEAS module 1 N°12

Vous prenez en charge Mr D âgé de 65 ans arrivé la veille. Il mesure 1m60 pour 90kg,

Situation clinique DEAS module 1 N°13

A la suite d’une dépression, Mme Michèle, 35 ans est hospitalisée en psychiatrie.

Situation clinique DEAS module 1 N°14

Vous êtes aide-soignante en SSIAD et vous prenez soin de Mme Pierrette, 85 ans.

Situation clinique DEAS module 1 N°15

Situation clinique .Vous prenez en soin Mr Pierre , 75 ans. Il est sourd, de plus son sonotone, cassé, est parti en réparation depuis une semaine.

Situation clinique DEAS module 1N°16

Vous êtes Aide-soignant(e) en EHPAD. Vous accueillez une stagiaire élève Aide-soignant(e) qui doit présenter un exposé

Méthode du recueil de données DEAS module 1

Remplir un recueil d'informations peut être facilité en suivant une approche structurée, étape par étape. Voici une méthodologie claire, adaptée a un stage

Les outils du recueil de données module 1

Dossier de soins, Dossier médical, Dossier administratif, l'entretien, Méthode du recueil de données

Recueil d'informations DEAS module 1 N°1

Sous forme d'une situation clinique rédiger le recueil d'information de Mme jeanne D , Méthodologie en appuie.

Recueil d'information DEAS module 1 N°2

Cas fictif de recueil d'informations, entraînement avant de passer sur un cas réel en stage

Recueil d'informations DEAS module 1 N°3

Entraînez vous avec notre cas fictif, un guide de recherche vous permet de réaliser facilement cette exercice

Analyde de pratique professessionnel DEAS N°1

Exemple d’Analyse de Pratique Professionnelle : Accompagnement à la Toilette d’un Patient Atteint de Troubles Cognitifs

Analyde de pratique professessionnel DEAS N°2

Exemple d’Analyse de Pratique Professionnelle : Refus de Soins d’Hygiène d’une Résidente Désorientée en EHPAD

Analyde de pratique professessionnel DEAS N°3

Exemple d’Analyse de Pratique Professionnelle : Refus de Soin chez un Patient en Soins Palliatifs

Fiche de synthèse : Classer les 14 besoins de Virginia Henderson

Fiche de synthèse : Classer les 14 besoins de Virginia Henderson module 1

60 Exercices ludiques et interactifs module 1 DEAS

Vous suivez une formation d'aide-soignant ? Notre plateforme vous propose des exercices interactifs pour maîtriser les compétences essentielles du Module 1.

Tableau 14 Besoins de V Henderson Partie 1

Comprendre les enjeux de la dépendance et de l'indépendance. Ce module vous apportera les clés pour une prise en charge personnalisée et adaptée.

Tableau 14 Besoins V.Henderson Partie 2

Vous êtes étudiant en DEAS ? Ce module vous permettra de maîtriser les fondamentaux de l'évaluation de la dépendance et de l'accompagnement des personnes âgées et handicapées

Fiche mémo raisonnement clinique

Maîtrisez l'art du raisonnement clinique et améliorez votre prise de décision. Découvrez les méthodes et outils pour affiner votre diagnostic

Méthodologie du raisonnement clinique

Le raisonnement clinique est au cœur de la pratique médicale. Découvrez comment améliorer vos compétences grâce à des cas pratiques et des exercices interactifs

Régime et Équilibre alimentaire

Vous êtes étudiant en soins aide-soignant et vous souhaitez en savoir plus sur la nutrition ? Ce guide pratique vous aidera à comprendre les bases de l'alimentation équilibrée et à adopter de bonnes habitudes alimentaires pour vos patients

Alimentation de la personne âgée

Spécificités nutrionnelles liées au vieillissement, Les mécanismes du vieillissement, Les risques nutritionnels chez la personne âgée.

Révision générale module 1 QROC (50 questions)

Prépare efficacement ton examen DEAS module 1 grâce à nos fiches de révision complètes et personnalisées. Quiz, exercices corrigés, tout est là pour t'aider à maîtriser les fondamentaux des soins aide-soignant

Les principaux régimes alimentaires

Régime hyposodé, Diabétique, Hypocholestérolémiant, Hypotriglycéridémiant, Hypocalorique, Régimes en gastro-entérologie, Régimes en Dialyse

AGGIR-GIR-APA

La grille nationale AGGIR, l’Allocation personnalisée à l’autonomie, Aide Soignant Module 1