Étude de situation DEAS : respirer et éviter les dangers

Exercice d'application sur les besoins fondamentaux selon Virginia Henderson : "Respirer" et "Éviter les dangers". Situation clinique : Mme Moreau, 82 ans, résidente EHPAD, atteinte de BPCO avec risque de chute.

Au programme :

Objectifs pédagogiques
Situation clinique
Question 1 : autonomie et dépendance
Question 2 : besoins satisfaits ?
Question 3 : signes de non-satisfaction
Question 4 : causes des manifestations
Question 5 : tableau de synthèse

Repérer les manifestations d'autonomie (ressources) et de dépendance (difficultés) de Mme Moreau en lien avec le besoin de respirer et d'éviter les dangers.
Identifier les risques associés à ces deux besoins.
Planifier des actions de soins adaptées.

Mme Moreau, 82 ans, résidente de l'EHPAD "Les Jardins Fleuris" depuis 3 ans, suite à un diagnostic de BPCO. Taille : 1,60 m. Poids : 58 kg.

Elle utilise un concentrateur d'oxygène la nuit. Elle présente des épisodes de dyspnée lors des déplacements sur de longues distances ou des activités physiques. Elle se déplace seule avec un déambulateur, mais s'arrête fréquemment pour reprendre son souffle. En fin de journée, elle présente des signes de fatigue et d'essoufflement.

Elle présente un risque de chute : ses épisodes de dyspnée peuvent provoquer des vertiges, notamment lors d'un lever rapide ou d'un déplacement sur sol glissant.

À 14h00 : Mme Moreau revient du jardin en s'appuyant lourdement sur son déambulateur. Elle signale un essoufflement et exprime la crainte de tomber lorsqu'elle se sent étourdie.

Situation à surveiller : association dyspnée + vertiges = risque de chute immédiat à évaluer.

Répondez avant de consulter le corrigé. (4 autonomies et 3 dépendances attendues)

Autonomie

Elle se déplace seule avec un déambulateur malgré ses difficultés respiratoires.
Elle signale spontanément son essoufflement et ses vertiges à l'équipe soignante.
Elle utilise de façon autonome son concentrateur d'oxygène la nuit.
Elle s'arrête d'elle-même pour reprendre son souffle lors des déplacements, adaptant ainsi son effort à ses capacités.

Dépendance

Elle dépend du concentrateur d'oxygène pour maintenir une respiration adéquate pendant la nuit.
Elle est exposée à un risque de chute en raison des vertiges liés à la dyspnée et aux changements de position.
Elle nécessite une surveillance renforcée lors des déplacements, notamment sur sol glissant ou après un effort.

Répondez et justifiez avant de consulter le corrigé.

Non, les deux besoins ne sont pas satisfaits.

Respirer : Mme Moreau présente un épisode de dyspnée à 14h00 après son retour du jardin, ce qui témoigne d'une capacité respiratoire insuffisante pour les efforts du quotidien.
Éviter les dangers : elle exprime elle-même la crainte de tomber lors des étourdissements liés à la dyspnée, ce qui confirme que ce besoin n'est pas assuré de façon satisfaisante.

Listez au moins 2 signes avant de consulter le corrigé.

Dyspnée au retour du jardin, avec appui lourd sur le déambulateur (signe d'effort respiratoire majeur).
Vertiges et crainte de chuter exprimés spontanément par la patiente (signe d'un danger non maîtrisé).
Fatigue et essoufflement en fin de journée, traduisant un épuisement lié à l'insuffisance respiratoire chronique.

Identifiez les causes avant de consulter le corrigé.

Les manifestations sont liées à deux facteurs principaux et interdépendants :

La BPCO, qui réduit la capacité ventilatoire et génère des épisodes de dyspnée à l'effort, favorisant la fatigue et les vertiges.
Le risque de chute secondaire à la dyspnée : les vertiges provoqués par l'essoufflement, notamment lors des changements de position ou des déplacements sur sol glissant, exposent Mme Moreau à une chute potentiellement grave.

Complétez le tableau avant de consulter le corrigé.

Besoin insatisfait	Se manifestant par	Lié à	Ressources	Risques	Actions	Évaluation
Respirer	Dyspnée à l'effort, essoufflement au retour du jardin, fatigue en fin de journée	BPCO	Signale spontanément ses difficultés. S'arrête seule pour récupérer. Utilise le déambulateur.	Hypoxie, crise respiratoire aiguë, aggravation de la BPCO	1. Limiter les activités longues et prévoir des pauses régulières. 2. Initier aux techniques de respiration adaptées (lèvres pincées). 3. Surveiller la saturation en oxygène lors des déplacements.	Évaluer la fréquence et l'intensité des épisodes de dyspnée. Observer l'amélioration après application des techniques respiratoires.
Éviter les dangers	Vertiges liés à la dyspnée, appui lourd sur le déambulateur, crainte exprimée de tomber	Dyspnée provoquant des vertiges, déplacements sur sol potentiellement glissant	Utilise le déambulateur. Signale ses vertiges et sa peur de tomber.	Chute avec traumatisme (fracture du col du fémur, traumatisme crânien)	1. S'assurer que le sol est sec et dégagé sur le trajet. 2. Accompagner Mme Moreau lors des déplacements à risque. 3. Installer des barres d'appui dans les zones exposées. 4. Prévenir l'infirmière en cas de vertiges persistants.	Observer la survenue d'épisodes vertigineux. Vérifier l'absence de chute. Évaluer le ressenti de Mme Moreau sur son sentiment de sécurité.
Maintenir la respiration nocturne	Dépendance au concentrateur d'oxygène pour une saturation adéquate pendant la nuit	BPCO avec insuffisance respiratoire nocturne	Utilise le concentrateur de façon autonome. Signale tout problème de matériel.	Désaturation nocturne, aggravation de l'hypoxie, complications cardiovasculaires	1. Vérifier quotidiennement le bon fonctionnement du concentrateur. 2. S'assurer que Mme Moreau reporte toute anomalie (bruit, coupure). 3. Contrôler la saturation en oxygène au lever.	Contrôler la saturation au réveil. Observer la qualité du sommeil et l'état de fatigue matinal.

Gisèle Cabre, Formatrice IFSI IFAS — soignantenehpad.fr

Programme DEAS module 1

Fiche mémo DEAS Module 1

Fiche mémo DEAS Module 1 14 besoins de Virginia Henderson. Méthode claire, situations types et actions aide-soignantes

Cas clinique DEAS CANTOU - Alzheimer et besoins perturbés

Cas DEAS corrigé en CANTOU : 3 besoins priorisés chez un résident Alzheimer. Respiration, sécurité, posture. 4 actions personnalisées par besoin.

1️⃣ Processus du vieillisement

Le vieillissement est un processus naturel et progressif qui entraîne des changements physiques, psychologiques et sociaux.

La prévention des risque en stage

En stage, ton rôle ne se limite pas à réaliser des soins. Tu es aussi un acteur de la prévention. Observer ce qui change chez un patient et alerter l'équipe.

La posture professionnelle

La posture professionnelle, ce n'est pas que la tenue. C'est une attitude globale qui engage ton image, la confiance des patients et la cohésion de l'équipe.

14 besoins V. Henderson et rôle soignant

14 besoins V. Henderson et rôle soignant. Objectif : repérer un besoin perturbé et mettre en œuvre des actions adaptées, en lien avec l’IDE et l’équipe.

Situation clinique module 1, entraîne toi

Entraînement DEAS Module 1 : 14 situations cliniques type examen basées sur les besoins de Virginia Henderson, avec cases à remplir et corrections.

Fiche résumé L’alimentation et l’hydratation

Fiche résumé : 2️⃣ L’alimentation et l’hydratation

Les précautions standart et complémentaires

Les précautions standard s'appliquent à tous les patients, en toutes circonstances, quel que soit leur statut infectieux connu ou supposé. Les précautions complémentaires s'y ajoutent selon le risque identifié.

Le lavage des mains

Le lavage des mains est le geste barrière le plus efficace contre la transmission des infections nosocomiales.

La démarche de soins

La démarche de soins est une méthode de raisonnement clinique structurée qui permet à l'AS d'observer, d'analyser et d'agir de façon cohérente.

Nutrition et alimentation

Cours IFAS sur l’alimentation : énergie, macronutriments, vitamines, minéraux, hydratation et points de vigilance en stage

14 besoins de Virginia Henderson : actions

Cours IFAS prêt à l’emploi : les 14 besoins de Virginia Henderson avec signes, actions aide-soignant(e), surveillance, alertes IDE, transmissions et questions d’examen.

MTEVD aide soignant

Cours pédagogique sur les macro-cibles en formation aide-soignant (Module 1). Explications claires du schéma MTEVD, exemple d'admission, exercices interactifs corrigés et auto-évaluation

3 Situations cliniques module 1 DEAS

3 situations cliniques pour vous évaluer au DEAS

Situation clinique DEAS module 1 N°1

Exercice DEAS corrigé : cas d'une patiente dépressive en psychiatrie. Besoins perturbés, objectifs de soins et actions de l'aide-soignant

Situation clinique DEAS module 1 N°2

Cas DEAS corrigé en SSIAD : besoins perturbés chez une patiente de 85 ans. Autonomie, dépendance, objectifs et actions aide-soignant à domicile.

Situation clinique DEAS module 1 N°3

Cas DEAS corrigé en EHPAD : 3 besoins perturbés priorisés, 4 actions par besoin. Constipation, communication et alimentation chez un résident sourd.

Situation clinique DEAS module 1 N°4

Ce matin, lors des transmissions, l'infirmière de nuit vous a dit qu'elle a trouvé M. M dans le lit d'une autre patiente.

Situation clinique DEAS module 1 N° 5

Vous effectuez un stage de nuit en tant qu'aide soignante, vous prenez en charge Monsieur D

Situation clinique DEAS module 1 N°7

Mme MARTIN, âgée de 84 ans. Elle mesure 1,60 m et pèse 56 kg. Mme MARTIN souffre d’une incontinence urinaire due à un syndrome d’hyperactivité vésicale.

Situation clinique DEAS module 1 N°9

Vous êtes aide-soignant et vous travaillez en service de médecine interne de 7 h à 14 h.

Situation clinique DEAS module 1 N°8

Vous travaillez dans un service de médecine de 6h à 13h45 et ce jour en collaboration avec une infirmière.

Situation clinique DEAS module 1 N°6

Mme X, 69 ans, est adressée pour délire de persécution, Le risque de fugue et de suicide est important dans les moments délirants.

Situation clinique DEAS module 1 N°10

Mr Henri, âgé de 85 ans, réside au CANTOU (secteur fermé) depuis 3 ans. Il a été admis pour maladie d’Alzheimer