Situation clinique DEAS module 1 N°4

Étape 1 : Comprendre la situation de M. Dupont

Qui est M. Dupont ? M. Dupont a 82 ans, il est résident dans un EHPAD depuis 2 ans. Il était professeur de littérature et aimait lire en public.

Quels sont ses problèmes actuels ?

• Il a des séquelles d’un AVC, ce qui le rend partiellement paralysé du côté gauche (hémiparésie).
• Il ne peut pas parler clairement à cause de troubles de la parole.
• Il se sent isolé et frustré car il ne peut pas participer aux activités qu’il aimait.

Quels besoins sont perturbés ?

Se déplacer : Il a du mal à bouger seul.

Communiquer : Il ne peut pas s’exprimer clairement, ce qui le rend frustré.

Étape 2 : Repérer les signes d’autonomie et de dépendance

Autonomie : Ce que M. Dupont peut faire tout seul ou avec peu d’aide :

1. Il sait utiliser un fauteuil roulant avec un peu d’aide.
2. Il veut participer aux activités, comme lire des textes.
3. Il peut exprimer ses envies, même si c’est difficile.

Dépendance : Ce dont M. Dupont a besoin d’aide :

1. Il ne peut pas sortir seul de sa chambre.
2. Il a besoin d’assistance pour se déplacer.
3. Il ne peut pas parler correctement, ce qui limite sa communication.

Étape 3 : Identifier les problèmes

Pourquoi M. Dupont ne va pas bien ?

• Il se sent isolé parce qu’il ne peut pas interagir avec les autres.
• Il est frustré parce qu’il ne peut pas participer à ses activités préférées.

Étape 4 : Proposer des solutions adaptées

Pour le besoin de se déplacer :

1. Aider M. Dupont à se déplacer dans l’EHPAD pour qu’il participe aux activités.
2. Lui apprendre à utiliser son fauteuil roulant de manière plus autonome.

Pour le besoin de communiquer :

1. Utiliser des outils comme des tablettes ou des images pour l’aider à exprimer ses besoins.
2. Lui proposer des ateliers pour améliorer sa communication (ex. orthophonie).

Étape 5 : Vérifier si les solutions fonctionnent

Est-ce que M. Dupont se déplace plus souvent ?

Par exemple : Le personnel note combien de fois il participe aux activités.

Est-ce qu’il est moins frustré ?

Par exemple : On observe s’il interagit plus avec les autres et s’il semble plus joyeux.

Étape 6 : Conclusion 

Résumé de la situation : M. Dupont a des problèmes pour bouger et parler après un AVC. Cela le rend isolé et frustré.

Ce qu’il faut retenir :

Toujours repérer ce que la personne peut faire seule (autonomie).

Identifier ce qu’elle ne peut pas faire sans aide (dépendance).

Trouver des solutions adaptées à ses besoins.

Vérifier si ces solutions l’aident à aller mieux.

En suivant ces étapes simples, vous pouvez analyser une situation clinique et proposer des actions adaptées pour améliorer le bien-être d’une personne.

Situation Clinique :

M. DUPONT, âgé de 82 ans, réside dans l’EHPAD « Les Lilas » depuis 2 ans. Il mesure 1,78 m et pèse 85 kg. Ancien professeur de littérature, il aimait autrefois participer aux conférences et lire devant un auditoire. Il souffre d’une hémiparésie gauche à la suite d’un AVC, qui limite considérablement sa mobilité et l’empêche de se déplacer seul hors de sa chambre.

M. DUPONT utilise un fauteuil roulant, mais il dépend du personnel pour se rendre dans les espaces communs ou participer aux activités de l’EHPAD. Sa parole est également altérée, ce qui rend difficile la communication fluide avec les autres résidents et les professionnels de santé. Il se montre frustré lorsqu’il n’est pas compris et tend à se replier sur lui-même. Depuis son AVC, il n’a plus participé à des lectures collectives ni exprimé son amour pour la littérature.

Questions et Réponses :

Question 1 : Manifestations d’autonomie et de dépendance

Manifestations d’autonomie :

(Au moins 4 réponses sont attendues)

Capacité à utiliser un fauteuil roulant avec assistance partielle.

Capacité à exprimer ses envies et frustrations de manière limitée.

Conscience de son besoin de mobilité pour interagir socialement.

Volonté de participer à des activités littéraires malgré ses difficultés.

Manifestations de dépendance :

(Au moins 3 réponses sont attendues)

Dépendance au personnel pour se déplacer hors de sa chambre.

Difficulté à s'exprimer verbalement de manière compréhensible.

Besoin de soutien pour adapter ses activités à ses capacités actuelles.

Question 2 : Les besoins de M. DUPONT (« se déplacer » et « communiquer ») sont-ils satisfaits ? Non, ces besoins ne sont pas entièrement satisfaits en raison de sa mobilité réduite et de ses difficultés à communiquer, ce qui limite ses interactions sociales et ses activités culturelles.

Question 3 : Signes et manifestations indiquant que les besoins ne sont pas satisfaits :

(Au moins 3 réponses sont attendues)

Isolement social et absence d’interaction avec les autres résidents.

Frustration exprimée par des gestes ou des attitudes de repli.

Absence de participation aux activités littéraires.

Question 4 : Causes des manifestations observées :

(Au moins 3 réponses sont attendues)

Hémiparésie gauche à la suite de l’AVC, limitant la mobilité.

Troubles de la parole liés aux séquelles neurologiques.

Manque d’adaptations dans l’EHPAD pour encourager sa participation.

Question 5 : Tableau Synthétique