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PROJET DE VIE INDIVIDUALISE 

 Par linda idec le 19/05/2013 08:01:29

  • Quand est entré le pensionnaire ?

  • Quel âge avait il ?

  • Pour quelle(s) raison(s) a-t-il été admis en maison de retraite ?

  • Quelle est sa date de naissance ?

  • De quel endroit venait-il (domicile, hôpital) ?

  • Quelle est sa situation familiale (marié, veuf, divorcé...) ?

  • A-t-il de la famille présente ou des proches ?

  • Quelle chambre occupe-t-il ?

  • De quelle manière cette chambre est-elle décorée ? Le pensionnaire a-t-il investit les lieux ?

 

Hygiène et soins

Les soins

  • Quels sont les horaires de distribution des médicaments ? (matin, midi et soir)
  • Quels sont les horaires des soins ?
  • Quels sont les soins dispensés (aide partielle, totale) ?
  • Quel est le degrés d’autonomie de la personne ?

L’habillage/Déshabillage

  • Le patient est il capable de s’habiller ou se déshabiller seul ?
  • Qui choisit la tenue vestimentaire ?
  • Quels sont les vêtements les plus portés ?
  • La personne prend elle soin de son apparence physique ?

L’élimination 

  • Le patient est il continent (urinaire et fécal) ou non ?

  • Si oui, Porte t’il des protections ?

  • Est il nécessaire de l’accompagner aux toilettes ?

Alimentation

  • Le régime alimentaire est il normal, haché, mixé ?

  • La personne est elle diabétique, a-t-elle des allergies alimentaires, doit elle respecter un régime particulier ?

  • Le patient porte il des prothèses dentaires ?

  • Le patient bénéficie t-il d’une aide au repas ?

  • A-t-il bon appétit ?

  • Combien de repas par jour consomme –t’il (gouter, compléments alimentaires également) ?

  • Quels sont les horaires de repas ?

  • Le patient reçoit-il de la visite durant les repas (pour l’aider ou manger avec lui) 

 

 Motricité

  • La personne est elle autonome dans ses déplacements ?
  • Si non, de quels moyens matériels dispose-t-elle ?
  • Existe-il une prise en charge par un kinésithérapeute ?

  Aspects psychologiques 

  • La communication est elle possible 
  • Existe-t-il des antécédents psychiatriques ?
  • La personne présente elle une atteinte dépressive ?
  • Le patient présente-t il des troubles de type psychotique (délire, hallucination,...) ?
  • Le patient présente-t-il des symptômes démentiels (désorientation, troubles mnésiques,...).
  • Existe-t-il des manifestations d’angoisse ?
  • Le patient présente-il des troubles du comportement ?

Animations et loisirs

Centres d’intérêts de la personne et aspect relationnel

  • Quels sont les centres d’intérêt de la personne ?
  • Echange-t-elle avec les autres résidents ?
  • Reçoit –elle des visites ?

Animations

  • Participe-t- elle aux animations ? Lesquelles ?
  • Participe-t-elle a la vie de l’établissement ?

Relations avec l’extérieur de l’établissement.

  • La personne sort elle de l’établissement ?
  • A-t-elle conservé des loisirs à l’extérieur ?      
  • Durant les sorties organisées par les animateurs ?
  • Si oui accompagnée ou non ?

Droit ,liberté et habitudes de vie

  • Liberté de circulation ?

  • Gestion de son argent ?

  • Gestion de sa correspondance ?

  • La personne demande elle à rencontrer un représentant du culte ? 

  • La personne dispose t’elle d’un rythme de vie particulier ?

  • Le résident a-t-il un animal familier ?

 Histoire de vie

(Partie à compléter au fur et à mesure de la rencontre avec le patient)

  • Origines ?

  • Profession ?

  • Evènements marquants ?

  • Qu’apprécie le résident ?

  • Que déteste-il ?

  • Autre... ?

Conclusions et objectifs

- Comment améliorer le quotidien de cette personne ?

- Quels objectifs pouvons-nous nous fixer dans sa prise en charge ?

- Comment éviter une dégradation de l’état physique et psychique du pensionnaire ?

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Date de dernière mise à jour : 14/11/2016

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