Définition
Abouchement du côlon à la peau, permettant l'évacuation des selles dans une poche externe.
Elle peut être provisoire ou définitive.
Plus la stomie est en amont et plus les selles sont liquides ( puisque la réabsorption n'a pas été réalisé).
Les indications
Chez les enfants, en cas de malformation ano rectale (imperforation rectale)
Chez les sujets jeunes : traumatisme abdominal avec plaie intestinale: maladie inflammatoire
Chez le sujet âgés : cancer colique
Mais aussi après une chirurgie du côlon pour permettre la cicatrisation
Les suites opératoires
Il convient de surveiller
La reprise du transit
Le risque infectieux
Le risque thrombo-embolique
Le change de poche de colostomie
En post opératoire immédiat, le changement de poche est du ressort exclusif de l'IDE, cet acte est assimilé à un pansement stérile
A partir du moment ou les sutures sont cicatrisées, le changement de poche de colostomie devient un soin d'hygiène et peut aussi bien être réalisé par le patient lui même un aidant ou un aide soignant
Surveillances
L'aspect de la stomie : couleur, forme, position,
Les points de suture, la peau péristomiale
La reprise du transit : émission de gaz, type et qualité des effluents
Vérifier fréquemment l'étanchéité de l'appareillage et changer si présence de fuite ou si la poche est pleine
Complications de la stomie :
- plaie péristomiale
- abcès péristomial
- prolapsus
- désinsertion
- nécrose
- hémorragie
- sténose
- hernie
Risques :
Irritations de la peau dues à des fuites de liquide intestinal sous l'appareillage ou liées à l'adhésif et allergies cutanées.
Allergies cutanées.