Définition
Traitement par apport d'oxygène visant à maintenir ou à rétablir une bonne oxygénation du sang et donc toutes les cellules du corps
Le role AS consiste à être en mesure de surveiller un patient sous oxygène et à monter et entretenir le matériel. Il n'appartient pas à l'AS de mettre en route l'appareil, de manipuler dès lors qu'il est en cours d'utilisation ou de manipuler le débitmètre.
L'apport d'oxygène peut être requis en cas d'hypoxie,d' hypoxémie, du fait d'une affection pulmonaire, cardio vasculaire ou hématologique, lors d'une réanimation, pour les personnes intubées et ventilées, et pendant la phase de réveil post-opératoire
Technique de soin : préparation du matériel d'oxygénothérapie
Source d'O2 (prise mural ou bouteille
Manomètre (débitmètre)
Humidificateur
Tubulure et raccord
Masque, lunette ou sonde nasale
Mouchoir à usage unique, compresses non stérile, sparadrap, gant à usage unique non stérile
Haricot et sac poubelle
SHA
Technique de soin : surveillance d'un patient sous oxygénothérapie
Surveiller la coloration des téguments: ailes du nez, lèvres, lobes des oreilles, extrémités des doigts qui doivent normalement être de couleur rosée, signaler toute cyanose immédiatement
Surveiller la fréquence respiratoire à la recherche d'une dyspnée, d'un polypnée ou d'un tirage (dyspnée inspiratoire: la personne est obligée de faire un effort pour inspirer)
Rappel : la respiration doit être facile, silencieuse et nasale
Surveiller l'état de conscience de la personne (consciente, somnolente, agitée..) et les éventuelles céphalées et sueurs (signes de surdosage, d’intolérance)
Surveiller l'état cutané au niveau des points de contact de la sonde, des lunettes ou du masque à 02, car il y a des risques d'escarre
Prévoir des soins de bouches et de nez toutes les trois heures (l'oxygène dessèche rapidement les muqueuses
Surveiller le fonctionnement du dispositif (débit conforme à la prescription médicale, tubulure correctement raccordée, ni coudé n coincé, niveau d'eau dans le barboteur)
Transmettre tout élément significatif à l'IDE
Technique de soin: nettoyage et entretien du matériel d'oxygénothérapie
Il est essentiel que le matériel soit toujours prêt à l'emploi (nettoyé et rangé puisqu'il fait partie du matériel d'urgence
Jeter ce qui est a usage unique (sonde, masque, lunette, raccord, tubulure et humidificateur) suivant les modalités choisies par l'établissement ( déchets ménager ou DASRI)
Nettoyer et désinfecter tout ce qui est réutilisable, le débitmètre avec une chiffonnette imprégnée de détergent-désinfectant, le barboteur en l'immergeant dans un bac de détergent-désinfectant
Ranger le matériel tel que prévu dans le service afin qu'il soit à porté de main en cas de besoin urgent
L'utilisation d'oxygène comporte des risques que l'AS doit connaitre
Gaz inflammable : interdiction de fumer à proximité (sensibiliser les personnes à domiciles pour ce risque) ne pas utiliser de corps gras, ne pas placer un obus O2, a proximité d'une source de chaleur
Risque de légionellose: avec l'eau des barboteurs en particulier, c'est la raison pour laquelle les humidificateurs pré-remplis et à usage unique sont de plus en plus utilisés