Soins et surveillance en service d'orthopédie DEAS module 4
Fiche mémo - Soins et surveillance en service d'orthopédie
DEAS Module 4 / Soins de préparation à l'intervention
Cette fiche récapitule les points clés à connaître pour la prise en charge d'un patient opéré en orthopédie : la préparation la veille de l'intervention, le jour de l'opération, puis la surveillance postopératoire des premiers jours.
Données à recueillir
- Noter le poids et la taille du patient
- Réaliser une courbe de température avec pouls
Préparation du patient
- La dépilation sera faite la veille ou au bloc opératoire, selon le protocole du service
- Enlever toute prothèse amovible, les bijoux, le vernis à ongles (mains et pieds), le maquillage
- Douche à la bétadine la veille de l'opération
- Le dernier repas de la veille sera léger
- Vérifier que le patient est bien à jeun depuis la veille minuit, en général
- Réaliser la 2ᵉ douche à la bétadine, en insistant sur les plis, les régions axillaires (aisselles) et inguinales (aines)
- Pendant que le patient est au bloc opératoire, préparer la chambre et le lit, adaptés au type d'intervention
Surveillance de l'état de conscience
- Observer le faciès
- Observer la coloration de la peau
- Repérer la présence ou l'absence de transpiration
- Observer le regard (regard fixe...)
Surveillance respiratoire et cardiovasculaire
- Surveiller l'encombrement pulmonaire
- Surveiller le pouls et la température
Surveillance de l'élimination
- Surveiller que l'opéré urine, au maximum dans les 6 heures suivant le retour de bloc
Surveillance des dispositifs médicaux
- Observer les débits des flacons de perfusion, l'aspect et la quantité des liquides
- Observer les débits des redons et autres drains, l'aspect et la quantité des liquides
| Élément surveillé | Ce qu'il faut observer |
|---|---|
| Risque thrombo-embolique | Douleur, chaleur, gonflement du membre |
| Transit | Apparition des premiers gaz et des selles |
| Diurèse | Quantité et régularité des urines |
| Constantes | Température et pouls |
| État cutané | Rougeurs, points d'appui / prévention d'escarre |
| Digestif | Apparition de nausées |
| Hygiène | Soins de nursing (soins d'hygiène corporelle) |
| Douleur | Évaluation régulière de la douleur |
| Plaie opératoire | Surveillance des pansements et des drains |
À retenir
- La surveillance postopératoire est continue : elle commence dès le retour de bloc et se poursuit les jours suivants
- 3 constantes à ne jamais oublier : conscience, respiration, élimination
- La prévention du risque thrombo-embolique et de l'escarre fait partie intégrante du rôle de l'aide-soignant
- Toute anomalie observée doit être transmise sans délai à l'infirmier(e)
Gisèle Cabre
Formatrice IFSI IFAS
Formatrice IFSI IFAS depuis plus de 10 ans, j'accompagne les étudiants aide-soignant, les candidats à l'entrée en IFAS et VAE et les professionnels engagés dans une démarche sanitaire et médico-sociale partout en France.
En savoir plus sur mon parcours
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| Le circuit du médicament | Les médicaments et leurs actions |
| Collaboration AS-IDE lors d'un soin | Prévention et soins des escarres |
| Rôle de l'aide-soignant en chirurgie | Toilette au lit : guide complet AS |
| Préparer l'opéré : rôle de l'aide-soignant | Surveillance d'un patient avec un plâtre |
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