Prévention primaire, secondaire, tertiaire – Module AS 1
Prévention primaire, secondaire et tertiaire
Module 1 aide-soignant – Accompagnement de la personne dans les actes essentiels de la vie
Pourquoi parler de prévention ? La prévention vise à réduire les risques d'apparition d'une maladie, à limiter son aggravation ou à minimiser ses conséquences. Elle se déroule en trois niveaux complémentaires qui concernent directement le rôle de l'aide-soignant au quotidien.
Prévention primaire
Avant l'apparition de la maladie – Agir sur les facteurs de risque
Définition La prévention primaire vise à empêcher l'apparition d'une maladie ou d'un accident en agissant sur les causes avant tout contact avec la maladie. Elle s'adresse à des personnes en bonne santé.
Exemples en santé publique
- Vaccination (grippe, Covid, tétanos)
- Campagnes antitabac, anti-alcool
- Éducation à l'alimentation équilibrée
- Port de la ceinture de sécurité
- Fluoration de l'eau potable
Exemples en EHPAD / établissement
- Prévention des chutes (barres d'appui, éclairage)
- Prévention des escarres (matelas anti-escarres)
- Hydratation régulière des résidents
- Hygiène des mains pour prévenir les infections
- Activité physique adaptée
Rôle de l'aide-soignant en prévention primaire
- Assurer une hygiène rigoureuse des mains et du matériel
- Maintenir un environnement sécurisé pour le résident
- Encourager l'activité physique et l'hydratation
- Participer aux campagnes de vaccination de l'établissement
- Repérer les facteurs de risque et les signaler à l'IDE
Prévention secondaire
Dépistage précoce – Agir au début de la maladie
Définition La prévention secondaire vise à détecter la maladie le plus tôt possible, avant l'apparition des symptômes ou dès les premiers signes, pour réduire sa durée et ses complications. Elle s'appuie sur le dépistage.
Exemples en santé publique
- Mammographie (dépistage cancer du sein)
- Dépistage du diabète type 2
- Frottis cervico-utérin
- Dépistage de l'hypertension artérielle
- Test de dépistage VIH
Exemples en EHPAD / établissement
- Évaluation du risque d'escarre (échelle de Norton, Waterlow)
- Dépistage de la dénutrition (MNA)
- Surveillance glycémique chez les résidents diabétiques
- Repérage des troubles cognitifs (MMSE)
- Contrôle régulier des constantes vitales
Rôle de l'aide-soignant en prévention secondaire
- Observer et surveiller l'état de santé des résidents
- Signaler à l'IDE tout signe inhabituel (amaigrissement, chute, changement de comportement)
- Participer aux évaluations de dépistage sous la responsabilité de l'IDE
- Tracer les observations dans le dossier de soins
Prévention tertiaire
Limitation des séquelles – Agir après la maladie
Définition La prévention tertiaire intervient après l'installation de la maladie. Elle vise à réduire les complications, les rechutes et les séquelles, et à maintenir la qualité de vie malgré la maladie. Elle inclut la réadaptation et la réinsertion.
Exemples en santé publique
- Rééducation après un AVC
- Suivi d'un patient diabétique pour éviter les complications
- Soins de suite et de réadaptation (SSR)
- Groupes de soutien pour anciens fumeurs
- Réinsertion professionnelle après maladie grave
Exemples en EHPAD / établissement
- Kinésithérapie pour maintenir la mobilité
- Soins de plaies et pansements d'escarres
- Accompagnement des résidents Alzheimer (activités cognitives)
- Aide à la marche, prévention des rechutes de chute
- Soutien psychologique et maintien du lien social
Rôle de l'aide-soignant en prévention tertiaire
- Aider à la mobilisation et aux soins de rééducation en lien avec le kiné
- Prévenir les complications de décubitus (retournements, soins de peau)
- Soutenir l'autonomie résiduelle et encourager les activités
- Participer aux soins de confort et au maintien de la qualité de vie
- Accompagner le résident et sa famille, assurer une présence rassurante
Tableau récapitulatif des 3 niveaux
| Critère | Primaire | Secondaire | Tertiaire |
|---|---|---|---|
| Moment d'action | Avant la maladie | Début de la maladie | Après la maladie |
| Objectif | Empêcher l'apparition | Dépister et traiter tôt | Limiter les séquelles |
| Cible | Personnes en bonne santé | Personnes à risque ou malades sans symptômes | Personnes malades ou en convalescence |
| Exemples AS/EHPAD | Prévention des chutes, hygiène des mains | Surveillance constantes, évaluation Norton | Rééducation, soins de plaies |
| Rôle AS | Observer, prévenir, signaler | Surveiller, tracer, alerter l'IDE | Accompagner, aider à la mobilisation |
Quiz – Testez vos connaissances
1. La vaccination contre la grippe est un exemple de :
2. L'évaluation du risque d'escarre avec l'échelle de Norton relève de :
3. Accompagner un résident après un AVC dans sa rééducation, c'est :
Gisèle Cabre – Formatrice IFSI IFAS Cours sur les niveaux de prévention, conforme au référentiel du Module 1 de formation aide-soignant. Exemples adaptés au contexte EHPAD et médico-social.
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