Sujet 1
Regrouper les besoins perturbés de Mme B. Marcelle en lien avec les Problèmes
Mme B. Marcelle, né le 16/07/1940 (77 ans), divorcé, 2 enfants (1fils décédé à 52 ans, 1 fille qui vit à xxxx.Mme B vit seule à xxxxx dans le 10ème Arr, en appartement, au 4ème étage.
De Nationalité française.elle est retraitée ,elle pèse 40 kg pour 1.50 kg. IMC = 40/ (1.50²) = 40/2.25 = 17.77 (-> maigreur)
Elle est hospitalisé dans le service dans le quelle vous travailler suite à une crise d'épilepsie, durant sa crise, elles s'est fracturé l'épaule gauche et le poigné droit, elle est porteuse d'une sonde urinaire
Lors de votre tours pour la prise des constantes dans le service, vous notez 192/93 et une température à 39,2° ,de plus elle tient des propos incohérent, la table s'est déplacer ,la TV est tombé du mur, elle vous dit qu'elle à volée au dessus des nuages
Question citez les besoins perturbés chez cette patiente
Sujet 2
C'est l'été et cela fait plusieurs jours que la température est élevée, Md K 65 ans est entrée en urgence pour déshydratation dans votre service, elle vient de son domicle ou elle était autonome pour tous les gestes de la vie quotidienne. ce jours vous prenez en charge la toilette de Md K car elle se sent fatigué et des le début la patiente se montre agressive
Question 1
En vous basant sur vos connaissances sur la juste distance avec les personnes, comment expliquez vous cette agressivité? comment allez vous la gérer?
Question 2
Citer les premiers symptomes de déshydratation ( 4 réponses attendues)
Questions 3
Quelles sont vos actions en tant qu'aides soignant(e) dans la prévention du risque de désydratation surtout en période de canicule
Conseil de réponse
Vos connaissances sont évaluées soit sur des comportements pratiques à adopter, soit sur des connaissances théoriques, soit comme ici, sur les deux, il est important de faire des liens et montrer que vous avez parfaitement compris la situation de soins
Proposition correction question 1
Question : En vous basant sur vos connaissances concernant la distance entre les personnes ou proxémique, comment expliquez-vous cette agressivité ? Comment la gérer ?
En tant qu'aide-soignant(e), les soins dispensés se font souvent dans l'espace intime du patient. La toilette un exemple d'acte de soins où la proximité entre soignant et patient est importante.
Md K qui a l'habitude de s'occuper d'elle a pu percevoir ce soin comme une intrusion ou une agression . Elle s'est sentie menacée et à simplement chercher à se protéger, ce qui est une réaction normale
Il faut donc que le soignant réussisse à se faire accepter en établissant une relation mettant en avant le respect, la discrétion, l'empathie mais aussi en expliquant le soin et son intérêt.
Proposition correction Question 2
Question :Citer les premiers symptômes de déshydratation (4 réponses attendues).
Dimunution de la quantité des urines qui sont foncées.
Sécheresse de la bouche.
Sensation de soif.
Absence de larmes (yeux secs).
Manque d'énergie, sentiment de fatigue, baisse de la performance physique.
Maux de tête.
Vertiges lors du passage en position debout.
Pour complément : Symptômes d'une déshydratation plus avancée:
diminution de l'élasticité de la peau
yeux creux (enfoncés) et cernés ;
faiblesse musculaire ou des crampes (déséquilibre des sels minéraux -potassium et sodium-ans les muscles)
soif extrême ;
absence de mictions (absence d'urine)
disparition de la transpiration ;
refroidissement des extrémités;
pouls rapide ;
baisse de la tension artérielle
irritabilité, état confusionnel, troubles de la conscience.
Proposition correction Question 3
Question : Quelles sont vos actions en tant qu'aide-soignant(e) dans la prévention du riss de déshydratation surtout en période de canicule ?
• Anticiper les besoins accrus en eau (effort, chaleur, altitude, maladie, ...) surtout chez personnes âgées et les enfants, mais aussi chez les patients présentant de la fièvre, diarrhées, des vomissements.
• Les hydrater régulièrement, les faire boire avant que n'apparaisse la sensation de soif au co du repas, à chaque passage en chambre.
• Vérifier le contenu de la carafe.
• Éduquer l'entourage par rapport à l'hydratation et au suivi hydrique.
• Mettre en place un plan hydrique pour la journée en précisant le nom du patient, la date, heures de prises, le type de boisson, la quantité absorbée.
• Leur proposer des liquides tempérés, régulièrement et par petites quantités (les boissons froides ou prises en grandes quantités sont moins bien assimilées par l'intestin).
• Leur faire porter des habits amples et clairs en cas de température ambiante élevée.
• Éviter autant que possible la transpiration lors de l'effort.
• Être vigilant en cas de fièvre, nausées et vomissements.