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Étudiants IDE-AS-AES Pour les étudiants infirmier, aide soignant et AES

Cas clinique Md BERNARD

Cas clinique module 1 : Madame B. Marcelle & Madame K

Sujet 1 : Madame B. Marcelle

Patiente : Mme B. Marcelle, née le 16/07/1940 (77 ans)
Situation familiale : Divorcée, 2 enfants (1 fils décédé à 52 ans, 1 fille)
Domicile : Vit seule, appartement, 10ème arrondissement, 4ème étage
Nationalité : Française, retraitée
Poids / Taille : 40 kg pour 1,50 m
IMC : 40 / (1,50²) = 40 / 2,25 = 17,77 → maigreur

Hospitalisée dans le service suite à une crise d'épilepsie. Durant la crise, elle s'est fracturé l'épaule gauche et le poignet droit. Elle est porteuse d'une sonde urinaire.

Observations relevées lors de la prise des constantes :

  • Tension artérielle : 192/93
  • Température : 39,2°C
  • Propos incohérents
  • "La table s'est déplacée"
  • "La TV est tombée du mur"
  • "J'ai volé au-dessus des nuages"
Question : Citez les besoins perturbés chez cette patiente.

Sujet 2 : Madame K

Patiente : Madame K, 65 ans
Contexte : Entrée en urgence pour déshydratation, en période de canicule
Avant l'hospitalisation : Vivait à domicile, autonome pour tous les gestes de la vie quotidienne
Aujourd'hui : Vous prenez en charge sa toilette ; elle se sent fatiguée et se montre agressive
Question 1 : En vous basant sur vos connaissances sur la juste distance avec les personnes, comment expliquez-vous cette agressivité ? Comment allez-vous la gérer ?
Question 2 : Citez les premiers symptômes de déshydratation (4 réponses attendues).
Question 3 : Quelles sont vos actions en tant qu'aide-soignant(e) dans la prévention du risque de déshydratation, surtout en période de canicule ?
Conseil de réponse : vos connaissances sont évaluées soit sur des comportements pratiques à adopter, soit sur des connaissances théoriques, soit, comme ici, sur les deux. Il est important de faire des liens et de montrer que vous avez parfaitement compris la situation de soins.

Corrigé Question 1 : la proxémique et la gestion de l'agressivité

En tant qu'aide-soignant(e), les soins dispensés se font souvent dans l'espace intime du patient. La toilette est un exemple d'acte de soins où la proximité entre soignant et patient est importante.

Madame K, qui a l'habitude de s'occuper d'elle-même, a pu percevoir ce soin comme une intrusion ou une agression. Elle s'est sentie menacée et a simplement chercher à se protéger, ce qui est une réaction normale.

Il faut donc que le soignant réussisse à se faire accepter en établissant une relation mettant en avant le respect, la discrétion, l'empathie, mais aussi en expliquant le soin et son intérêt.

Corrigé Question 2 : premiers symptômes de déshydratation

  • Diminution de la quantité des urines, qui sont foncées
  • Sécheresse de la bouche
  • Sensation de soif
  • Absence de larmes (yeux secs)
  • Manque d'énergie, sentiment de fatigue, baisse de la performance physique
  • Maux de tête
  • Vertiges lors du passage en position debout

Pour compléter : symptômes d'une déshydratation plus avancée

  • Diminution de l'élasticité de la peau
  • Yeux creux (enfoncés) et cernés
  • Faiblesse musculaire ou crampes (déséquilibre potassium/sodium dans les muscles)
  • Soif extrême
  • Absence de mictions (absence d'urine)
  • Disparition de la transpiration
  • Refroidissement des extrémités
  • Pouls rapide
  • Baisse de la tension artérielle
  • Irritabilité, état confusionnel, troubles de la conscience

Corrigé Question 3 : prévention de la déshydratation en période de canicule

  • Anticiper les besoins accrus en eau (effort, chaleur, altitude, maladie...), surtout chez les personnes âgées et les enfants, mais aussi chez les patients fébriles, en diarrhée ou présentant des vomissements
  • Les hydrater régulièrement, les faire boire avant l'apparition de la sensation de soif, au cours du repas et à chaque passage en chambre
  • Vérifier le contenu de la carafe
  • Éduquer l'entourage sur l'hydratation et le suivi hydrique
  • Mettre en place un plan hydrique pour la journée (nom du patient, date, heures de prises, type de boisson, quantité absorbée)
  • Proposer des liquides tempérés, régulièrement et par petites quantités (les boissons froides ou prises en grandes quantités sont moins bien assimilées par l'intestin)
  • Faire porter des habits amples et clairs en cas de température ambiante élevée
  • Éviter autant que possible la transpiration lors de l'effort
  • Être vigilant en cas de fièvre, nausées et vomissements

Gisèle Cabre
Formatrice IFSI IFAS

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Sujet 1

Regrouper les besoins perturbés de Mme B. Marcelle en lien avec les Problèmes
Mme B. Marcelle, né le 16/07/1940 (77 ans), divorcé, 2 enfants (1fils décédé à 52 ans, 1 fille qui vit à xxxx.Mme B vit seule à xxxxx dans le 10ème Arr, en appartement, au 4ème étage.
De Nationalité française.elle est retraitée ,elle pèse 40 kg pour 1.50 kg. IMC = 40/ (1.50²) = 40/2.25 = 17.77 (-> maigreur)

Elle est  hospitalisé dans le service dans le quelle vous travailler suite à une crise d'épilepsie, durant sa crise, elles s'est fracturé l'épaule gauche et le poigné droit, elle est porteuse d'une sonde urinaire

Lors de votre tours pour la prise des constantes dans le service, vous notez 192/93 et une température à 39,2° ,de plus elle tient des propos incohérent, la table s'est déplacer ,la TV est tombé du mur, elle vous dit qu'elle à volée au dessus des nuages 

Question citez les besoins perturbés chez cette patiente

Sujet 2 

C'est l'été et cela fait plusieurs jours que la température est élevée, Md K 65 ans est entrée en urgence pour déshydratation dans votre service, elle vient de son domicle ou elle était autonome pour tous les gestes de la vie quotidienne. ce jours vous prenez en charge la toilette de Md K car elle se sent fatigué et des le début la patiente se montre agressive

Question 1

En vous basant sur vos connaissances sur la juste distance avec les personnes, comment expliquez vous cette agressivité? comment allez vous la gérer?

Question 2

Citer les premiers symptomes de déshydratation ( 4 réponses attendues)

Questions 3

Quelles sont vos actions en tant qu'aides soignant(e) dans la prévention du risque de désydratation surtout en période de canicule

Conseil de réponse

Vos connaissances sont évaluées soit sur des comportements pratiques à adopter, soit sur des connaissances théoriques, soit comme ici, sur les deux, il est important de faire des liens et montrer que vous avez parfaitement compris la situation de soins

 

Proposition correction question 1
Question : En vous basant sur vos connaissances concernant la distance entre les personnes ou proxémique, comment expliquez-vous cette agressivité ? Comment la gérer ?
 
En tant qu'aide-soignant(e), les soins dispensés se font souvent dans l'espace intime du patient. La toilette  un exemple d'acte de soins où la proximité entre soignant et patient est importante.
 
Md K qui a l'habitude de s'occuper d'elle a pu percevoir ce soin comme une intrusion ou une agression . Elle s'est sentie menacée et à simplement chercher à se protéger, ce qui est une réaction normale
 
Il faut donc que le soignant réussisse à se faire accepter en établissant une relation mettant en avant le respect, la discrétion, l'empathie mais aussi en expliquant le soin et son intérêt.
Proposition  correction Question 2
Question :Citer les premiers symptômes de déshydratation (4 réponses attendues).
 
Dimunution de la quantité des urines qui sont foncées.
Sécheresse de la bouche.
Sensation de soif.
Absence de larmes (yeux secs).
Manque d'énergie, sentiment de fatigue, baisse de la performance physique.
Maux de tête.
Vertiges lors du passage en position debout.
 
Pour complément : Symptômes d'une déshydratation plus avancée:
diminution de l'élasticité de la peau
yeux creux (enfoncés) et cernés ;
faiblesse musculaire ou des crampes (déséquilibre des sels minéraux -potassium et sodium-ans les muscles)
soif extrême ;
absence de mictions (absence d'urine)
disparition de la transpiration ;
refroidissement des extrémités;
pouls rapide ;
baisse de la tension artérielle
irritabilité, état confusionnel, troubles de la conscience.
Proposition correction Question 3
 Question : Quelles sont vos actions en tant qu'aide-soignant(e) dans la prévention du riss de déshydratation surtout en période de canicule ?
 
• Anticiper les besoins accrus en eau (effort, chaleur, altitude, maladie, ...) surtout chez personnes âgées et les enfants, mais aussi chez les patients présentant de la fièvre, diarrhées, des vomissements.
• Les hydrater régulièrement, les faire boire avant que n'apparaisse la sensation de soif au co du repas, à chaque passage en chambre.
• Vérifier le contenu de la carafe.
• Éduquer l'entourage par rapport à l'hydratation et au suivi hydrique.
• Mettre en place un plan hydrique pour la journée en précisant le nom du patient, la date, heures de prises, le type de boisson, la quantité absorbée.
• Leur proposer des liquides tempérés, régulièrement et par petites quantités (les boissons froides ou prises en grandes quantités sont moins bien assimilées par l'intestin).
• Leur faire porter des habits amples et clairs en cas de température ambiante élevée.
• Éviter autant que possible la transpiration lors de l'effort.
• Être vigilant en cas de fièvre, nausées et vomissements.

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