Fiche mémo N°14 Accident exposition au sang
Fiche mémo : l'accident d'exposition au sang (AES), la conduite à tenir
Ressource pédagogique pour étudiants aide-soignants — soignantenehpad.fr
1) Définition
Un accident d'exposition au sang (AES) est tout contact accidentel avec du sang ou un liquide biologique contaminé, par piqûre, coupure, projection sur une peau lésée ou une muqueuse (yeux, bouche). Il expose au risque de transmission du VIH, VHB (hépatite B) ou VHC (hépatite C).
2) Situations à risque
- Piqûre avec une aiguille souillée après un soin.
- Coupure avec du matériel tranchant ou piquant contaminé.
- Projection de sang ou de liquide biologique sur une peau lésée ou une muqueuse.
- Recapuchonnage d'une aiguille (geste à proscrire) ou tri de déchets mal effectué.
3) Conduite à tenir en urgence (dans les minutes qui suivent)
- Ne pas faire saigner la plaie (contrairement à une idée reçue, cela n'élimine pas le risque).
- Nettoyer immédiatement la zone à l'eau courante et au savon.
- Rincer abondamment, puis désinfecter avec un antiseptique (Dakin, alcool à 70°, chlorhexidine) pendant au moins 5 minutes.
- En cas de projection oculaire ou muqueuse : rincer abondamment à l'eau ou au sérum physiologique pendant au moins 5 minutes.
- Contacter immédiatement le médecin référent AES, les urgences ou le numéro dédié de l'établissement, sans délai.
4) Démarches à réaliser après le geste d'urgence
- Consultation médicale rapide (idéalement dans les 4 heures) pour évaluer le risque et envisager un traitement préventif si besoin.
- Déclaration de l'accident du travail auprès de l'employeur, dans les 24 heures.
- Bilan sanguin initial puis suivi sérologique selon le protocole du médecin du travail.
- Identifier le patient source si possible, pour évaluer son statut sérologique (avec son accord).
5) Prévenir les AES au quotidien
- Ne jamais recapuchonner une aiguille après usage.
- Utiliser systématiquement le collecteur d'aiguilles (DASRI) à proximité immédiate du soin.
- Porter des gants à usage unique pour tout contact avec du sang ou des liquides biologiques.
- Manipuler le matériel piquant/coupant avec prudence, sans précipitation.
- Respecter le tri des déchets et ne jamais dépasser le niveau maximal du collecteur.
6) Rôle de l'aide-soignant(e)
- Connaître la conduite à tenir avant même qu'un accident ne survienne.
- Agir immédiatement selon le protocole en cas d'exposition.
- Alerter sans délai l'infirmier(ère), le cadre ou le médecin référent.
- Ne jamais minimiser un AES, même en l'absence de saignement visible.
- Participer à la prévention en respectant les circuits d'élimination du matériel piquant/coupant.
À retenir : face à un AES, chaque minute compte. Nettoyer, désinfecter, alerter : ces trois réflexes doivent devenir automatiques.
Astuce de révision
Retiens l'ordre : Nettoyer → Rincer → Désinfecter → Alerter. Ne jamais faire saigner, ne jamais recapuchonner une aiguille, ne jamais attendre pour consulter.
Aller plus loin : Dossier Bloc 4 – Hygiène & prévention (soignantenehpad.fr)
Rédigé par l'équipe pédagogique de soignantenehpad.fr – Ressources officielles de révision pour les étudiants aide-soignants (DEAS).
Formatrice IFSI IFAS depuis plus de 10 ans, j'accompagne les étudiants aide-soignant, les candidats à l'entrée en IFAS et VAE et les professionnels engagés dans une démarche sanitaire et médico-sociale partout en France.
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