Mr D., 78 ans, est hospitalisé chambre 28 dans le service de Cardiologie pour une insuffisance respiratoire aiguë
Le 17 Mai 2014 à 08 heures, l’aide-soignant,réalise une aide à la toilette auprès de ce patient. Ce dernier lui dit qu’il n’a pas été à la selle depuis deux jours et que son ventre lui fait mal. L’aide-soignant constate que son abdomen est tendu. Il lui demande s’il a eu des gaz, le patient répond négativement.
l'aide soignant prévient l’infirmier qui lui demande de mesurer les paramètres vitaux du patient :
- Pression artérielle : 150 / 80 mm Hg
- Fréquence cardiaque
- 92 battements par minute
- Température : 37°4 Celsius
Le médecin prescrit :
- un laxatif per os.
- un régime riche en fibres à débuter dès le déjeuner.
- une hydratation de un litre par 24 heures ( un verre d’eau toutes les deux heures)
- un antispasmodique per os
A 09H30, lors du petit déjeuner, l’infirmière donne les traitements au patient.
A 12H00, le patient déjeune normalement. Il boit deux verres d’eau durant le repas et l’infirmière lui donne son traitement.
A 13H00, l’aide-soignant propose l'amener au WC au patient. Monsieur D. a des selles normales.l'aide soignant prévient l’infirmière.
Question :
A l’aide de l'exercice ci-dessous, établissez la transmission ciblée de l' aide-soignant
Correction
Cible
Eliminer
Données
Maux de ventre
L'abdomen est tendu
Pas de gaz
J2 sans selles
Action
Surveillance hydratation planifiée
Prposition d'aller au WC
Surveillance du régime prescrit (riche en fibre)
Prises de paramètres vitaux
IDE prévenue
Résultats
Reprise du transit
TA 14/80 mmHg
Apyrétique
Température 37°.4
Fréquence cardiaque - 92 btt /min