Soin de bouche DEAS : technique, matériel et précautions

Le soin de bouche répond aux besoins fondamentaux "être propre et protéger ses téguments" et "éviter les dangers". Il peut être réalisé à la demande du patient, sur proposition des soignants ou pour raisons médicales. Tout au long du soin, appliquer les critères ECORSETH.

Au programme :

Indications du soin
Objectifs
Matériel nécessaire
Déroulement étape par étape
Précautions importantes
Transmissions
Quiz de révision

À la demande ou sur proposition

À la demande du patient, avec autorisation de l'infirmière.
Sur proposition des soignants : altération de la mobilité, asthénie, soin d'hygiène quotidien.

Pour raisons médicales

Patient inconscient.
Patient porteur d'une sonde gastrique.
Patient intubé ou ventilé.

Objectifs du soin

Assurer l'hygiène de la cavité buccale.
Garantir le confort, le bien-être et la dignité du patient.
Prévenir les infections buccales (candidose, gingivite, parotidite).

1 plateau

Compresses non stériles

Abaisses-langues et/ou bâtonnets pour soin de bouche

1 cupule avec solution de dentifrice liquide

1 verre à dents

1 protection à UU (absorbex) ou serviette

2 haricots ou 1 haricot + 1 sac poubelle

1 paire de gants à UU

1 produit hydratant pour les lèvres (si besoin)

Utiliser un bâtonnet différent pour chaque zone nettoyée, sans jamais réutiliser le même bâtonnet sur deux zones distinctes.

Installation

Informer le patient du soin et l'inviter à participer selon ses capacités.

Installer le patient conscient en position demi-assise ou relevée avec des coussins. Le patient inconscient est installé en décubitus dorsal, tête tournée sur le côté ou en PLS.

Préparation des tampons

Après lavage des mains et mise des gants, préparer les tampons : déplier la compresse et l'enrouler serrée autour de l'abaisse-langue.

Imbiber le tampon de solution. Éliminer le surplus en pressant le tampon sur le bord du verre.

Nettoyage de la cavité buccale

Nettoyer méthodiquement : gencives, dents, faces internes des joues, palais, langue. Renouveler les tampons à chaque zone.

Maintenir avec le pouce l'extrémité de la compresse pendant le soin. La dérouler pour la jeter sans toucher la partie souillée.

Faire rincer la bouche avec la fin de solution, sauf pour le patient ayant perdu ses réflexes de déglutition.

Fin du soin

Essuyer la bouche. Appliquer le produit hydratant sur les lèvres si nécessaire.

Réinstaller le patient confortablement.

Informer et éduquer le patient sur l'utilité du soin régulier, la technique et l'action du produit utilisé.

Bâtonnets Ne pas introduire les bâtonnets trop profondément dans la bouche : risque de nausées et de réflexe nauséeux.

Timing Éviter de réaliser ce soin immédiatement après le repas : risque de vomissements.

Muqueuse Agir avec délicatesse : la muqueuse buccale est fine et très sensible. Tout geste brusque peut provoquer saignements ou douleurs.

Patient inconscient Utiliser des compresses bien essorées pour éviter toute fausse route. Ne jamais laisser de liquide en excès dans la bouche.

Contact direct Ne jamais introduire les doigts directement dans la bouche du patient : risque de morsure et de contamination.

Déglutition absente Ne jamais faire rincer un patient ayant perdu ses réflexes de déglutition : risque d'aspiration et de pneumonie.

Avec le patient

Convenir de l'heure du soin à l'avance.
Évaluer son degré de satisfaction après le soin.

Avec l'équipe

Transmissions orales à l'infirmière et écrites dans le dossier de soin :

Soin réalisé.
Attitude et ressenti du patient.
État de la cavité buccale : dépôts blanchâtres, saignements, douleur localisée, lésions.

1. Dans quelle position installe-t-on un patient inconscient pour le soin de bouche ?

2. Pourquoi faut-il bien essorer les compresses chez un patient inconscient ?

3. Quel signe observé dans la cavité buccale doit absolument figurer dans les transmissions écrites ?

Gisèle Cabre, Formatrice IFSI IFAS soignantenehpad.fr

Exercices Classer les étapes du soin de bouche

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Commentaires

1 Sandrine Le 23/11/2025

Bonjour, pour une personne sous lunettes à oxygène est-il possible d’utiliser les bâtonnets de soin glycérines au citron ?
Merci

gisele-cabre Le 23/11/2025

En pratique oui, on peut utiliser des bâtonnets glycérinés (y compris citronnés) chez une personne portant des lunettes à oxygène, à condition de respecter certaines précautions de sécurité importantes.

Ce qui est permis

Les bâtonnets glycérinés sans alcool (la majorité sur le marché) ne sont pas inflammables et peuvent être utilisés pour l’hygiène buccale, même chez un patient sous oxygène.