Qu'est-ce que la SpO2 ?
La SpO2 (saturation pulsée en oxygène) mesure le taux d'oxygène transporté par les globules rouges dans le sang. Elle est exprimée en pourcentage. Elle indique si les organes et les tissus du corps reçoivent suffisamment d'oxygène.
Elle est mesurée à l'aide d'un appareil appelé oxymètre de pouls (ou saturomètre), qui se pose sur le bout du doigt. L'appareil envoie une lumière à travers la peau et analyse la couleur du sang pour estimer le taux d'oxygène, sans prise de sang.
Dans votre livret 2 : si vous avez mesuré la SpO2 d'un patient, précisez dans quel contexte (surveillance post-opératoire, patient BPCO, patient sous oxygène...) et ce que vous avez transmis à l'infirmière.
Les valeurs à connaître
95 - 100 % Valeur normale Oxygénation correcte. Pas d'action particulière.
90 - 94 % Zone d'alerte Oxygénation insuffisante. Prévenir l'IDE sans délai.
< 90 % Urgence Hypoxémie grave. Alerter l'IDE immédiatement.
Attention : chez certains patients BPCO (bronchite chronique, emphysème), une SpO2 entre 88 et 92 % peut être leur valeur habituelle. Se référer toujours aux valeurs cibles notées dans la prescription médicale.
Dans votre livret 2 : montrez que vous ne vous contentez pas de lire un chiffre, mais que vous l'interprétez en tenant compte de l'état habituel du patient et de sa pathologie.
Le matériel nécessaire
Un oxymètre de pouls (saturomètre) en bon état de fonctionnement.
Une compresse ou un mouchoir à usage unique pour nettoyer le capteur entre chaque patient.
Le dossier de soins ou la feuille de surveillance pour noter le résultat.
Comment réaliser la mesure - étapes
1
Préparer le patient : expliquer le geste au patient. Vérifier que sa main est au repos, réchauffée et sans vernis à ongles (le vernis fausse la lecture).
2
Vérifier le matériel : s'assurer que l'oxymètre est chargé et propre.
3
Poser le capteur : placer la pince de l'oxymètre sur le bout d'un doigt (généralement l'index ou le majeur). Le capteur doit être bien en contact avec la peau, ni trop serré ni lâche.
4
Attendre la stabilisation : patienter quelques secondes jusqu'à ce que l'affichage se stabilise. Ne pas bouger le doigt pendant la mesure.
5
Lire et noter le résultat : lire la valeur de la SpO2 (en %) et la fréquence cardiaque (en battements par minute) affichées sur l'écran.
6
Retirer et désinfecter : retirer le capteur, nettoyer l'appareil avec une compresse imprégnée de désinfectant.
7
Transmettre : noter la valeur dans le dossier de soins avec l'heure, et signaler immédiatement à l'IDE toute valeur anormale.
Dans votre livret 2 : décrivez ce geste étape par étape dans une de vos activités. Montrez que vous savez ce que vous mesurez, comment vous le notez et dans quelles circonstances vous alertez l'infirmière.
Ce qui peut fausser la mesure
Facteurs à connaître
Le vernis à ongles, les faux ongles ou le manque de propreté sur le doigt.
Les mains froides ou une mauvaise circulation périphérique (vasoconstriction, choc).
Les mouvements du patient pendant la mesure.
Un capteur mal positionné ou une pile faible dans l'appareil.
Une forte lumière ambiante (soleil direct ou lampe forte sur le capteur).
Le monoxyde de carbone (intoxication) : la SpO2 peut sembler normale alors que le sang n'est pas correctement oxygéné.
Dans votre livret 2 : si une mesure vous a semblé douteuse, expliquez ce que vous avez fait : changer de doigt, réchauffer la main, repositionner le capteur, ou signaler à l'IDE.
Quand et comment surveiller la SpO2 ?
Situations de surveillance régulière
Patient sous oxygénothérapie : vérifier que la SpO2 répond à la prescription.
Patient en phase de réveil post-opératoire.
Patient atteint de pathologie respiratoire chronique (BPCO, insuffisance respiratoire).
Patient présentant une dyspnée, une cyanose ou une altération de l'état général.
Toute situation prescrite par le médecin ou l'infirmière.
Ce que l'AS note et transmet
La valeur de la SpO2 en pourcentage.
La fréquence cardiaque affichée par l'appareil.
L'état clinique observé : coloration, respiration, état de conscience.
Toute valeur anormale signalée à l'IDE sans attendre.
Dans votre livret 2 : la transmission est une compétence clé. Montrez que vous savez non seulement mesurer, mais aussi observer l'ensemble du patient et rendre compte de manière précise et rapide à l'infirmière.
Conseil pour l'oral VAE : le jury peut vous demander "que faites-vous si la SpO2 est à 88 % ?" Ne dites pas seulement "je préviens l'infirmière". Dites : "j'observe l'état du patient (coloration, respiration, conscience), je vérifie que la mesure est fiable (doigt chaud, capteur bien posé), je note la valeur et l'heure, et j'alerte l'IDE immédiatement en lui donnant toutes les informations utiles."