Évaluer la fonction digestive, QCM Module 3 DEAS

Le système digestif

Anatomie, fonctionnement et repères pour l'aide-soignant

Le système digestif assure la transformation des aliments en nutriments utilisables par l'organisme, puis l'élimination des déchets. Bien connaître son fonctionnement permet à l'aide-soignant de mieux comprendre les troubles digestifs fréquents chez la personne âgée (constipation, reflux, troubles de l'appétit) et d'adapter l'accompagnement aux repas et à l'élimination.

Les grandes étapes de la digestion

1. La bouche

La mastication fragmente les aliments. La salive, riche en amylase salivaire, commence la digestion des sucres et facilite la formation du bol alimentaire.

2. L'œsophage

Ce conduit musculaire conduit le bol alimentaire de la bouche vers l'estomac grâce à des contractions appelées péristaltisme.

3. L'estomac

Il brasse les aliments et les mélange au suc gastrique (acide chlorhydrique et pepsine), qui débute la digestion des protéines. Le bol alimentaire devient alors le chyme.

4. L'intestin grêle

Composé du duodénum, du jéjunum et de l'iléon, c'est ici que se déroule l'essentiel de la digestion et de l'absorption des nutriments, grâce aux sécrétions du pancréas et de la bile produite par le foie.

5. Le foie, la vésicule biliaire et le pancréas

Le foie produit la bile, stockée dans la vésicule biliaire, qui aide à digérer les graisses. Le pancréas libère des enzymes digestives et l'insuline, qui régule la glycémie.

6. Le gros intestin (côlon)

Il absorbe l'eau et les sels minéraux restants, et abrite la flore intestinale qui participe à la digestion finale. Les résidus non digérés sont transformés en selles.

7. Le rectum et l'anus

Le rectum stocke les selles avant leur élimination par l'anus, lors de la défécation.

Pour aller plus loin

Le microbiote intestinal est l'ensemble des micro-organismes qui vivent dans le côlon. Il participe à la digestion de certaines fibres, contribue à la production de certaines vitamines (comme la vitamine K) et joue un rôle protecteur contre les agents pathogènes. Un déséquilibre du microbiote, parfois lié à un traitement antibiotique, peut entraîner des troubles digestifs comme la diarrhée.

Les enzymes digestives sont des substances qui découpent les aliments en éléments assimilables par l'organisme : l'amylase agit sur les glucides, la pepsine et la trypsine sur les protéines, et la lipase sur les graisses. Elles sont produites par les glandes salivaires, l'estomac, le pancréas et l'intestin grêle.

Avec l'âge, le transit intestinal ralentit, ce qui favorise la constipation. Le tonus du sphincter œsophagien peut diminuer, augmentant le risque de reflux gastro-œsophagien. La diminution de la salive et des sécrétions digestives peut aussi rendre la digestion plus lente. L'aide-soignant joue un rôle important dans le repérage de ces troubles (observation des selles, de l'appétit, des plaintes) et leur transmission à l'équipe soignante.