Hyperthermie et désorientation - cas clinique DEAS

 Cas clinique 24

Vous travaillez dans un service de gériatrie.
Mme G., âgée de 92 ans, est habituellement calme et coopérante.
Depuis ce matin, vous la trouvez agitée, désorientée, elle crie et essaie de se lever seule, alors qu’elle a l’habitude de rester au fauteuil.
Vous remarquez qu’elle est rouge, transpire beaucoup, et qu’elle dit avoir très chaud.
Sa température est de 40,2°C, son pouls est à 118 battements/min et sa tension artérielle à 10/6 cmHg.

❓ Question 1  Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne

Repérez les changements de l’état clinique à transmettre à l’IDE, avec les mots médicaux.

❓ Question 2 – Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique

« Face à l’état de Mme G. (40,2°C, agitation, désorientation, sueurs), quelles actions PRIORITAIRES mettez-vous en œuvre immédiatement ?
Pour chaque action, expliquez : 1) le but, 2) le risque visé, 3) ce que vous faites concrètement. »

✅ Réponse + guide pas à pas 

J’observe les signes :

Agitation, désorientation, cris, transpiration, peau rouge et chaude, fièvre élevée, pouls rapide, tension stable.

Je traduis avec les mots médicaux :

• Agitation psychomotrice.
• Désorientation temporo-spatiale.
• Hyperthermie = 40,2°C.
• Érythrose = peau rouge.
• Sueurs profuses.
• Tachycardie = 118 battements/min.

Je formule la transmission :

« Mme G. présente une agitation, une désorientation, une hyperthermie à 40,2°C, une érythrose avec sueurs profuses et une tachycardie à 118/min. »

➡️ Suspicion médicale : hyperthermie sévère (coup de chaleur ou infection aiguë).

❓ Question 1  Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne

Repérez les changements de l’état clinique à transmettre à l’IDE, avec les mots médicaux.

✅ Réponse + guide pas à pas 

J’observe les signes :

Agitation, désorientation, cris, transpiration, peau rouge et chaude, fièvre élevée, pouls rapide, tension stable.

Je traduis avec les mots médicaux :

• Agitation psychomotrice.
• Désorientation temporo-spatiale.
• Hyperthermie = 40,2°C.
• Érythrose = peau rouge.
• Sueurs profuses.
• Tachycardie = 118 battements/min.

Je formule la transmission :

« Mme G. présente une agitation, une désorientation, une hyperthermie à 40,2°C, une érythrose avec sueurs profuses et une tachycardie à 118/min. »

➡️ Suspicion médicale : hyperthermie sévère (coup de chaleur ou infection aiguë).

❓ Question 2  Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique

« Face à l’état de Mme G. (40,2°C, agitation, désorientation, sueurs), quelles actions PRIORITAIRES mettez-vous en œuvre immédiatement ?
Pour chaque action, expliquez : 1) le but, 2) le risque visé, 3) ce que vous faites concrètement. »

✅ Guide de correction pas à pas

1) J’identifie le problème et je priorise (penser “urgence”)

Problème principal : hyperthermie sévère avec agitation/confusion.

Risques majeurs : déshydratation, chute, aggravation de la confusion, épuisement.

Objectif immédiat : faire baisser la température et sécuriser Mme G.

2) Actions prioritaires (avec but, risque visé, concret)

Alerter immédiatement l’IDE / médecin

But : prise en charge médicale rapide.

Risque visé : retard de soins.

Concret : j’appelle, je transmets T° 40,2°C, agitation, TA 10/6, FC 118.

Sécuriser Mme G. et prévenir la chute

But : éviter un accident.

Risque visé : chute liée à l’agitation/désorientation.

Concret : lit en position basse, barrières si protocole, sonnette, rester auprès d’elle.

Alléger la literie et les vêtements

But : favoriser la perte de chaleur.

Risque visé : maintien de la fièvre.

Concret : retirer couverture en trop, vêtements lourds.

Refroidissement doux (“soins frais”)

But : abaisser la T°.

Risque visé : surchauffe.

Concret : aérer la chambre, gant d’eau tiède, brumisateur sur peau, linge frais sur front/nuque (pas d’eau glacée).

Hydratation orale si autorisée et possible

But : limiter la déshydratation.

Risque visé : déshydratation, confusion.

Concret : petites gorgées régulières, surveillance déglutition. (Si contre-indication/altération conscience → ne rien donner et attendre consignes IDE.)

Surveillance des constantes et de l’état

But : repérer l’amélioration ou l’aggravation.

Risque visé : décompensation non repérée.

Concret : T° (répéter), FC, TA, comportement (agitation/conscience), sueurs.

Apaisement verbal, environnement calme

But : diminuer l’angoisse et l’agitation.

Risque visé : sur-stimulation.

Concret : voix calme, lumière douce, limiter les allées-venues.

3) Ce que je n’entreprends pas

• Pas de bain glacé ni de glaçons directement sur la peau.
• Pas de médicament de ma propre initiative.
• Pas de laisser seule Mme G. tant que l’état est instable.