Dyspnée nocturne en position allongée - cas clinique DEAS

 Cas clinique 18

Vous travaillez de nuit (21h à 6h).
À minuit, en entrant dans la chambre de M. M., vous le trouvez assis au bord de son lit, les pieds dans le vide.
Il dit qu’il a du mal à respirer allongé.
Il tousse et rejette une expectoration rosée et mousseuse.
Ses constantes :

• Pouls : 120 battements/minute,
• Fréquence respiratoire : 30 mouvements/minute.

❓ Question 1  Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne

• Repérez les changements de l’état clinique à transmettre à l’IDE, avec les mots médicaux.

❓ Question 2  Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique

• Quelles actions réalisez-vous et pourquoi ?

 Cas clinique 18

Vous travaillez de nuit (21h à 6h).
À minuit, en entrant dans la chambre de M. M., vous le trouvez assis au bord de son lit, les pieds dans le vide.
Il dit qu’il a du mal à respirer allongé.
Il tousse et rejette une expectoration rosée et mousseuse.
Ses constantes :

• Pouls : 120 battements/minute,
• Fréquence respiratoire : 30 mouvements/minute.

❓ Question 1  Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne

• Repérez les changements de l’état clinique à transmettre à l’IDE, avec les mots médicaux.

✅ Réponse + guide pas à pas intégré

J’observe les signes :

• Difficulté à respirer en position allongée, toux, crachats rosés et mousseux, respiration rapide, pouls rapide.

Je traduis avec les mots médicaux :

• Dyspnée orthopnéique = essoufflement en position allongée.
• Toux productive avec expectoration rosée et mousseuse = signe d’œdème aigu du poumon.
• Polypnée = fréquence respiratoire à 30/min.
• Tachycardie = 120 battements/min.

Je formule la transmission :

« M. M. présente une dyspnée orthopnéique avec expectoration rosée et mousseuse, une polypnée à 30/min et une tachycardie à 120/min. »

➡️ Suspicion médicale : œdème aigu du poumon (OAP) = urgence vitale.

❓ Question 2  Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique

• Quelles actions réalisez-vous et pourquoi ?

✅ Réponse + guide pas à pas intégré

Je réfléchis à la situation :

• Respiration difficile, toux mousseuse, pouls rapide → détresse respiratoire aiguë → urgence vitale.

Actions à faire (rôle aide-soignant) :

• Alerter immédiatement l’infirmière ou le médecin → urgence respiratoire.
• Aider M. M. à rester en position assise ou demi-assise (ne pas le recoucher) → facilite la respiration.
• Rester auprès de lui et le rassurer → éviter l’aggravation de l’angoisse.
• Surveiller la respiration et le pouls → repérer toute aggravation.
• Préparer le matériel d’oxygénothérapie si demandé.
• Ne rien donner à boire ni à manger.

Mon rôle d’aide-soignant 

« J’alerte immédiatement l’IDE, j’installe M. M. en position assise, je surveille sa respiration et son pouls, je le rassure et je reste auprès de lui. »

Joheir Samir Formateur FPA