Fiche mémo 8 Pansement simple

Mémo › Pansements, ablations, drainages

Mémo 8 Pansement simple

Formation IFSI soignantenehpad.fr

· IFSI · Art. R.4311-5 · R.4311-7 Gants stériles · Escargot Antisepsie · Traçabilité

Sommaire

Cadre législatif
Deux techniques selon le type de plaie
Matériel
Séquence de réfection
Technique de l'escargot
Surveillance et traçabilité
Synthèse opérationnelle

Ce que tu vas savoir faire

Citer les articles R.4311-5 et R.4311-7 et ce qu'ils régissent

Distinguer les deux techniques de réfection selon le type de plaie

Préparer le matériel et l'environnement selon les règles d'hygiène

Appliquer la technique de l'escargot sur plaie propre et sur plaie sale

Surveiller et tracer la plaie dans le dossier de soins

Il est 10h. Tu t'apprêtes à réfectionner le pansement de M. Bernard, opéré de la hanche il y a 4 jours. Tu ouvres le chariot. Le flacon d'antiseptique n'a pas de date d'ouverture. Les gants stériles sont absents. Le lit n'est pas à hauteur.

Un pansement simple mal préparé est un pansement septique. Ce mémo t'apprend à ne rien oublier.

I. Cadre législatif

Deux articles à connaître - Décret 2004-802 du 29 juillet 2004

Art. R.4311-7 : réfection de pansement sur prescription médicale et/ou protocole.

Art. R.4311-5 : surveillance de la plaie relevant du rôle propre infirmier.

Question d'examen possible

Sur quel article repose la réfection de pansement ? Sur quel article repose la surveillance de la plaie ?
R.4311-7 = prescription | R.4311-5 = rôle propre.

II. Deux techniques selon le type de plaie

Plaie suturée non drainée

Gants à usage unique

Technique standard

Sérum physio + antiseptique

Non suturée · Désunie · Septique · Drainée

Gants stériles ou pinces stériles

Technique aseptique renforcée

Champ stérile obligatoire

Exception – Escarre et ulcère

Gants à usage unique uniquement. Pas d'antiseptique : sérum physiologique seul.

III. Matériel à préparer

Matériel de base (toutes plaies)	Spécifique plaie non suturée / stérile
Gants à usage unique	Gants stériles
Savon antiseptique + antiseptique dermique même gamme	Set à pansement stérile (pinces)
Sérum physiologique	Conteneur piquants-tranchants
Produits détersifs/cicatrisants selon prescription (hydrogel, hydrocolloïde, alginate, argent…)
HYPAFIX® ou MEPORE®, produit anti-adhésif, protection lit, DAOM/DASRI, SHA

Vérifications obligatoires avant tout soin

Prescription médicale · transmissions (fiche pansement) · intégrité des emballages · dates de péremption · dates d'ouverture des antiseptiques. Un flacon sans date = flacon à rejeter.

IV. Séquence de réfection

1	Lavage mains / SHA → protection de lit → installer patient → ridelle → lit à hauteur IDE
2	SHA → gants UU → nettoyer plan de travail au détergent-désinfectant → installer matériel sur adaptable
3	Gants UU → retirer pansement souillé → retourner les gants sur le pansement → DAOM/DASRI
4	SHA → ouvrir sachets compresses → imbiber avec produits dans l'ordre (jeter le 1er jet des flacons entamés)
5	Gants UU ou stériles → technique de l'escargot : 1 compresse = 1 passage = jeté
6	Détersion (savon antiseptique + sérum physio) → rinçage sérum physio → séchage tamponnement → antisepsie
7	Recouvrir selon prescription → regrouper déchets → SHA → réinstaller le patient

Règles absolues

Ne jamais passer deux fois au même endroit avec la même compresse.

Ne jamais faire passer du matériel sale au-dessus du champ stérile.

V. Technique de l'escargot

Plaie PROPRE

⊙ → ○

Centre vers périphérie

Plaie suturée propre

Plaie SALE

○ → ⊙

Périphérie vers centre

Escarre · Ulcère

Technique gants stériles (plaie non suturée)

Une main prend le matériel stérile, l'autre est en contact avec la plaie ne jamais intervertir au cours du soin.

Mise des gants stériles pour droitier : revers gant gauche (main droite) → main gauche → doigts gauche sous revers droit → main droite → dérouler.

VI. Surveillance et traçabilité

Points à apprécier	Points à tracer dans le dossier
Aspect (nécrotique, inflammatoire, bourgeonnant, humide, sec…)	Observations et évolution
Profondeur et taille de la plaie	Produits utilisés
Odeur, écoulement (couleur, quantité)	Date de réfection
Douleur et réactions du patient	Information/éducation réalisée
FC, TA, température	Niveau de ressenti du patient