Fiche mémo N°13 Infection endogène

Infections endogènes : quand le germe vient du patient lui-même | Fiche DEAS

Spécial Révision DEAS – Bloc 4 : Hygiène & Prévention des infections

Fiche mémo : les infections endogènes, quand le germe vient du patient lui-même

Ressource pédagogique pour étudiants aide-soignants — soignantenehpad.fr

1) Définition

Une infection endogène est provoquée par un micro-organisme appartenant à la propre flore du patient (flore commensale de la peau, du tube digestif, des voies génitales…), qui devient pathogène lorsqu'il migre vers un site normalement stérile ou profite d'une baisse des défenses de l'hôte.

2) Infection endogène vs infection exogène

	Infection endogène	Infection exogène
Origine du germe	Flore du patient lui-même	Extérieure : autre patient, soignant, environnement
Mode de survenue	Déplacement ou prolifération anormale d'un germe habituel	Transmission croisée
Exemple	Infection urinaire à E. coli d'origine digestive	Grippe transmise par un visiteur

3) La flore commensale : un équilibre fragile

Chaque personne héberge une flore commensale naturelle (peau, bouche, tube digestif, vagin) qui la protège habituellement.
Cette flore devient pathogène si elle migre vers un site stérile (ex. vessie, sang) ou si elle prolifère de façon excessive.
Un déséquilibre de cette flore (antibiotiques, âge, dénutrition) favorise l'infection endogène.

4) Facteurs favorisants

Dispositifs invasifs : sonde urinaire, cathéter, qui créent une porte d'entrée.
Antibiothérapie qui déséquilibre la flore naturelle.
Immunodépression, âge avancé, dénutrition.
Interventions chirurgicales ouvrant une voie vers un site normalement stérile.
Hygiène corporelle insuffisante favorisant la prolifération locale.

5) Exemples fréquents en EHPAD

Infection urinaire par migration de germes digestifs (E. coli).
Infection sur sonde urinaire à demeure.
Infection cutanée à partir de la flore de la peau sur une plaie ou une escarre.

6) Rôle de l'aide-soignant(e)

Réaliser une hygiène corporelle rigoureuse, notamment intime, pour limiter la prolifération.
Surveiller les dispositifs invasifs (sonde, cathéter) et signaler toute anomalie.
Respecter le sens de nettoyage (d'avant en arrière lors de la toilette intime) pour éviter la migration de germes.
Favoriser une bonne hydratation et une alimentation équilibrée du résident.
Transmettre tout signe évocateur (fièvre, urines troubles, rougeur) à l'infirmier(ère).

À retenir : une infection endogène naît d'un déséquilibre interne, pas d'une transmission extérieure. Une hygiène corporelle rigoureuse reste la meilleure prévention.

Astuce de révision

« Endogène » = qui vient de l'intérieur ; « exogène » = qui vient de l'extérieur. Le préfixe indique directement l'origine du germe responsable.

Aller plus loin : Dossier Bloc 4 – Hygiène & prévention (soignantenehpad.fr)

Rédigé par l'équipe pédagogique de soignantenehpad.fr – Ressources officielles de révision pour les étudiants aide-soignants (DEAS).

Gisèle Cabre

Formatrice IFSI IFAS

Formatrice IFSI IFAS depuis plus de 10 ans, j'accompagne les étudiants aide-soignant, les candidats à l'entrée en IFAS et VAE et les professionnels engagés dans une démarche sanitaire et médico-sociale partout en France.

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