Introduction
Dans le cadre de la compétence 6 « Établir une communication adaptée pour informer et accompagner la personne et son entourage », j’ai choisi d’analyser une situation vécue lors de mon troisième stage, réalisé dans un service de chirurgie orthopédique et traumatologique.
Cette situation m’a permis de comprendre l’importance de la communication dans un contexte préopératoire, où l’anxiété du patient peut être importante malgré une apparente stabilité.
Présentation de la personne accompagnée
Madame M., âgée de 67 ans, est hospitalisée pour une fracture du col du fémur gauche, avec une intervention chirurgicale programmée.
Elle est autonome sur le plan cognitif, cohérente, et communique facilement avec l’équipe soignante.
Elle est célibataire, mère d’un enfant, et investie dans des activités bénévoles.
Sur le plan physique, elle mesure 1,67 m pour 66 kg.
Contexte de la situation
La situation se déroule le -------- lors de ma deuxième semaine de stage.
Je suis en charge de réaliser la toilette préopératoire de Madame M., avant son intervention prévue à 15h30.
Je me rends dans sa chambre à 9h avec le matériel nécessaire, après avoir respecté les règles d’hygiène.
Description de la situation
Je frappe à la porte, me présente, et établis un premier contact avec la patiente dans une posture professionnelle (sourire, ton calme, regard).
Je lui demande comment elle se sent. Elle me répond qu’elle va bien et qu’elle ne ressent pas de douleur.
Je lui explique le soin que je vais réaliser. Elle accepte sans opposition.
Cependant, j’observe rapidement des signes non verbaux d’anxiété :
- visage fermé
- regard préoccupé
- silences fréquents
Pendant le soin, je maintiens une communication adaptée :
- j’explique mes gestes
- je respecte les temps de silence
- j’adopte une attitude rassurante
Malgré cela, je ressens une tension chez la patiente.
Je décide alors d’approfondir la communication en utilisant une question ouverte :
« Je vous sens préoccupée, souhaitez-vous m’en parler ? »
Cette question permet à Madame M. d’exprimer ses inquiétudes.
Elle verbalise :
- sa peur de l’opération
- sa crainte de l’anesthésie
- la peur de perdre son autonomie
Je mets en place une écoute active :
- reformulation
- absence de jugement
- respect du rythme
Je la rassure avec des informations adaptées à mon rôle, sans dépasser mon champ de compétences.
Je lui propose également d’échanger avec l’infirmière ou le médecin si elle le souhaite.
Au fur et à mesure, la patiente s’apaise :
- son visage se détend
- elle participe davantage au soin
- elle verbalise moins d’inquiétude
Analyse de la situation
1. Identification du problème
La difficulté principale réside dans une anxiété non exprimée verbalement au départ, mais perceptible par le non verbal.
Cette situation illustre l’écart entre :
ce que le patient dit
ce qu’il ressent réellement
2. Importance de la communication non verbale
Les signes observés (regard, silence, posture) ont été déterminants pour adapter ma prise en charge.
En contexte préopératoire, l’anxiété est fréquente, même chez des patients communicants et autonomes.
3. Stratégies de communication utilisées
J’ai mobilisé plusieurs outils :
- question ouverte
- écoute active
- reformulation
- attitude empathique
- respect du silence
Ces techniques ont permis de :
- libérer la parole
- instaurer une relation de confiance
- diminuer l’anxiété
4. Rôle de l’aide-soignant dans cette situation
Le rôle de l’aide-soignant est essentiel pour :
- observer
- rassurer
- informer dans la limite de ses compétences
- transmettre à l’équipe
Cette situation s’inscrit dans le cadre du droit du patient à l’information et à une prise en charge globale.
5. Posture professionnelle
J’ai su :
- adopter une attitude adaptée
- respecter la dignité et l’intimité
- reconnaître mes limites
- orienter vers les professionnels compétents
Réajustement de ma pratique
Suite à cette situation, j’ai identifié plusieurs axes d’amélioration :
- Être plus attentive aux signes non verbaux
- Ne pas se limiter aux réponses verbales du patient
- Oser initier le dialogue
- Prendre en compte la dimension psychologique du soin
- Renforcer la collaboration avec l’équipe
Conclusion
Cette situation m’a permis de comprendre que la communication est un élément central du soin, notamment en période préopératoire.
Elle m’a permis de développer une approche plus globale, en intégrant les dimensions physiques et émotionnelles du patient.
Elle a renforcé ma posture professionnelle en tant qu’aide-soignante, en mettant en avant l’écoute, l’adaptation et la relation de confiance.