Accueil
 
Contact
 
Témoignages
 
Mon compte
 
 

Nos formations

 
Étudiants IDE-AS-AES Pour les étudiants infirmier, aide soignant et AES
  1. Accueil
  2. Fiches de cours et exercices pour étudiants en IFAS et IFSI
  3. Outils en gériatrie
  4. Test de Tinetti - Évaluation de l'équilibre

Test de Tinetti - Évaluation de l'équilibre

Simulateur épreuve de Tinetti : équilibre, marche et risque de chute

Simulateur de l'épreuve de Tinetti

Cotez chacun des 22 items d'observation (équilibre puis marche), le score s'additionne automatiquement en bas de page.

Comment fonctionne la cotation ?

La partie équilibre compte 13 items, chacun coté de 0 (normal) à 2 (anormal), soit un score maximal de 26. La partie marche compte 9 items, cotés 0 (normal) ou 1 (anormal), soit un score maximal de 9. Le score global s'étend donc de 0 à 35.

  • Score équilibre maximal : 26
  • Score marche maximal : 9
  • Score global maximal : 35

À l'inverse d'autres échelles, plus le score obtenu est élevé, plus le risque de chute est important.

Partie 1 : équilibre (13 items, score sur 26)

Partie 2 : marche (9 items, score sur 9)

Sous-total équilibre0 / 26
Sous-total marche0 / 9
Score global0 / 35
Risque faibleRisque élevé

Plus ce score est élevé, plus le risque de chute est important. Ce résultat est une aide à l'observation clinique, il doit toujours être replacé dans le contexte global de la personne évaluée.

Cet outil est une aide pédagogique à la passation de l'épreuve de Tinetti, il ne remplace pas l'évaluation d'un professionnel de santé formé à ce test.

Source : HAS, référentiel concernant l'évaluation du risque de chutes chez le sujet âgé autonome et sa prévention, consulter le document.

Photo de Gisèle Cabre, formatrice IFSI IFAS

Gisèle Cabre

Formatrice IFSI IFAS

 

Equilibre Normal=0 compensé=1 anormal=2
1-Equilibre assis droit sur une chaise
2-Le patient se lève
3-Equilibre debout, juste après s'être levé
4-Equilibre debout, les yeux ouverts, les pieds joints
5-Equilibre debout, les yeux fermés, les pieds joints
6-Le patient effectue un tour complet sur lui-même
7-Capacité à résister à trois poussées succéssives en arrière, les coudes joints sur le sternum
8-Equilibre après avoir tourné la tête à droite
9-Debout sur une seule jambe pendant plus de cinq secondes
10-Equilibre en hyperextension de la tête en arrière
11-Le patient essaie d'attraper un objet qui serait au plafond
12-Le patient ramasse un objet posé à terre devant lui
13-Evaluation de l'équilibre lorsque le patient se rassied
SOUS TOTAL 1

 

Marche Normal=0 Anormal=1
1-Début, déclenchement de la marche
2-Évaluation de la hauteur du pas
3-Évaluation de la longueur du pas
4-Évaluation de la symétrie du pas
5-Évaluation de la régularité du pas
6-Capacité à marcher en ligne droite
7-Exécution d'un virage en marchant
8-Évaluation de la stabilité du tronc
9-Évaluation de l'espacement des pieds lors de la marche
SOUS TOTAL 2

 

Résultats:

  • Le score maximal sur l'équilibre est de 26
  • Le score maximal sur la marche est de 9
  • Le score total maximal est de 35

Plus le score est élevé, plus le risque de chute est élevé
Auteur : Gisèle Cabre  Formatrice IFSI source : https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-04/referentiel_concernant_levaluation_du_risque_de_chutes_chez_le_sujet_age_autonome_et_sa_prevention.pdf

mots clefs : Évaluation de l'équilibre,test de Tinetti,interprétation,facteur de chute chez la personne âgée,equilibre test tinetti,

Autres outils

★ ★ ★ ★ ★
5 votes. Moyenne 3 sur 5.

Ajouter un commentaire