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Étudiants IDE-AS-AES Pour les étudiants infirmier, aide soignant et AES

Évaluation formative N°3 - Module 3 DEAS : analyse de situation clinique (risques liés à l'immobilité)

Évaluation formative N°3 - Module 3 DEAS : analyse de situation clinique (risques liés à l'immobilité)

Cette évaluation formative du Module 3 vous propose d'analyser une situation clinique complète : repérez les éléments en lien avec l'état clinique de la personne (état cutané, respiration, élimination, installation) et identifiez les risques associés.

Situation clinique : M. Pierre

Vous êtes AS en service de médecine, vous travaillez en collaboration avec une IDE de 7h00 à 14h00. Vous devez prendre en charge notamment M. Pierre, entré dans le service il y a 2 jours pour un bilan infectieux à la suite d'un épisode fébrile à 38,6°C persistant depuis 8 jours à son domicile.

M. Pierre est âgé de 82 ans. Il est hémiplégique droit sévère à la suite d'un accident vasculaire cérébral il y a 1 an, il ne peut se déplacer seul et doit être assisté dans tous les actes de la vie quotidienne.

M. Pierre est très peu mobile, très asthénique et il est fréquemment sujet à des fausses routes lors des repas ou quand il boit. Il est par ailleurs assez encombré sur le plan pulmonaire.

À noter : ce patient présente une incontinence urinaire et fécale diurne et nocturne. Son lit, depuis l'admission, est équipé d'un matelas ordinaire à mémoire de forme. Ce matin, à la relève, l'AS de nuit vous a signalé qu'il porte une rougeur cédant à la pression au niveau du sacrum et du talon droit, qu'il a de plus tendance à laisser en équin.

M. Pierre nécessite une installation au lit très soigneuse car il ne peut se lever et a de plus tendance à glisser sur le côté droit. Le médecin a d'ailleurs prescrit la pose de barrières de jour comme de nuit.

Outil d'analyse de la situation

Utilisez l'outil interactif ci-dessous pour repérer les éléments de la situation à transmettre à l'IDE, les risques identifiés (escarres, fausses routes, chute) et les actions de l'AS adaptées à chaque risque, avec corrigé détaillé.

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Gisèle Cabre, Formatrice IFSI IFAS
Gisèle Cabre
Formatrice IFSI IFAS
 
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