Cette évaluation formative du Module 3 vous propose d'analyser une situation clinique complète : repérez les éléments en lien avec l'état clinique de la personne (état cutané, respiration, élimination, installation) et identifiez les risques associés.
Vous êtes AS en service de médecine, vous travaillez en collaboration avec une IDE de 7h00 à 14h00. Vous devez prendre en charge notamment M. Pierre, entré dans le service il y a 2 jours pour un bilan infectieux à la suite d'un épisode fébrile à 38,6°C persistant depuis 8 jours à son domicile.
M. Pierre est âgé de 82 ans. Il est hémiplégique droit sévère à la suite d'un accident vasculaire cérébral il y a 1 an, il ne peut se déplacer seul et doit être assisté dans tous les actes de la vie quotidienne.
M. Pierre est très peu mobile, très asthénique et il est fréquemment sujet à des fausses routes lors des repas ou quand il boit. Il est par ailleurs assez encombré sur le plan pulmonaire.
À noter : ce patient présente une incontinence urinaire et fécale diurne et nocturne. Son lit, depuis l'admission, est équipé d'un matelas ordinaire à mémoire de forme. Ce matin, à la relève, l'AS de nuit vous a signalé qu'il porte une rougeur cédant à la pression au niveau du sacrum et du talon droit, qu'il a de plus tendance à laisser en équin.
M. Pierre nécessite une installation au lit très soigneuse car il ne peut se lever et a de plus tendance à glisser sur le côté droit. Le médecin a d'ailleurs prescrit la pose de barrières de jour comme de nuit.