Toilette technique au lavabo module 1 DEAS

Toilette technique au lavabo : déroulement étape par étape – DEAS Module 1

La toilette au lavabo favorise la verticalité du patient, son autonomie et le maintien de sa fonction motrice. Elle s'appuie sur la même méthodologie que la toilette au lit, avec des adaptations spécifiques à la position debout ou assise devant le lavabo.

Au programme :

Objectifs du soin
Matériel nécessaire
Préparation et installation
Déroulement région par région
Soins complémentaires
La technique du drap
Quiz de révision

Favoriser l'autonomie du patient dans les actes de la vie quotidienne
Maintenir la verticalité et stimuler la fonction motrice
Assurer l'hygiène cutanée et prévenir les irritations et les infections
Préserver la pudeur et le bien-être psychologique du patient

Le matériel est identique à celui utilisé pour la toilette au lit, à l'exception de la cuvette. On y ajoute :

Protection de la chaise

2 absorbex ou 1 drap plié, posés sur la chaise installée face au lavabo après décontamination.

Produits personnels

Savon, shampooing, rasoir ou rasoir électrique, produits de maquillage selon les habitudes de la personne.

Informer le patient du soin, recueillir ses habitudes et ses besoins (produits personnels, moyen de rasage, parties à ne pas savonner comme le visage si souhaité).

Proposer au patient d'aller aux toilettes avant le début du soin.

Revêtir un tablier de protection à usage unique selon le protocole du service.

Décontaminer la chaise, y poser la protection (drap ou absorbex). Installer le patient confortablement face au lavabo.

Vérifier la température de la pièce et s'assurer que tout le matériel est à portée de main dans la salle de bain.

Moduler la durée de la toilette selon le degré de fatigue et d'autonomie du patient. Le plus souvent, l'aide se limite au lavage du dos, des membres inférieurs et du siège.

Principe général : savonner, rincer abondamment et sécher zone après zone. Insister sur les plis naturels (aisselles, sous les seins, pli de l'aine), sièges de sudation et d'irritation.

Proscrire le talc et les pommades grasses qui favorisent la macération.

1. Yeux, visage, cou et oreilles

Commencer par les yeux, en allant du coin interne vers le coin externe. Laver ensuite le visage, le cou et les oreilles.

2. Torse, bras et mains

Enlever la tenue du haut. Laver le bras et la main les plus éloignés, puis le thorax, puis le bras et la main les plus proches.

3. Abdomen

Insister sur l'ombilic lors du lavage.

4. Dos

Laver de haut en bas. Recouvrir ensuite la personne avec le drap, une serviette, une veste de pyjama ou la chemise de nuit propre.

5. Cuisses, jambes et pieds

Soutenir la jambe au niveau du tendon d'Achille. Main en cuillère, savonner en godille. Insister sur les espaces interdigitaux. Poser les pieds propres sur absorbex ou drap.

6. Organes génitaux

Réalisée en priorité par le patient s'il en est capable. Mettre des gants à usage unique. Changer de gant et de serviette de toilette. Laver du pubis vers l'anus, sans retour en arrière.

Chez l'homme non circoncis : penser à décalotter puis recalotter après le soin.

7. Siège

Laver les fesses, puis le pli inter-fessier, et terminer par la région anale.

Aider la personne à s'habiller et à se chausser.
Réaliser l'hygiène bucco-dentaire.
Terminer par la coiffure, en laissant l'initiative au patient.
Proposer le maquillage et le rasage selon les habitudes de la personne.

Se référer au cours sur la toilette au lit pour les éléments communs de confort, de sécurité et d'hygiène.

Plier le drap en 4 dans le sens de la longueur. Le positionner du dossier de la chaise jusqu'au sol. Le déplier progressivement au fur et à mesure de la toilette.

Cette technique préserve à la fois l'hygiène du sol et la pudeur du patient tout au long du soin.

1. Quelle est la différence principale entre la toilette au lavabo et la toilette au lit ?

2. Dans quel sens réalise-t-on la toilette des organes génitaux ?

3. Pourquoi prescrit-on le talc lors de la toilette ?

Gisèle Cabre, Formatrice IFSI IFAS — soignantenehpad.fr