le risque suicidaire en maison de retraite

 proposé par sophie lemaitre psychologue EHPAD  le 24/07/2011 23:43:00

                                                        LE SUICIDE EN EHPAD

  • Le constat
  • Les causes
  • La mise en place de la procédure de prévention
  • La formation du soignant
  • Chronologie d’un suicide annoncé

le constat

Le suicide des personnes âgées à domicile et en particulier en EHPAD attirent moins l’attention que celui des jeunes pourtant cette situation risque de accroître.

Les deux types de suicide auquel ont recourt les personnes âgées en institution et la défenestration et la pendaison et c’est les hommes qui sont le plus exposés.

les causes

UNE ENTREE MAL PREPAREE EN INSTITUTION

  • Changement des lieux de vie.
  • Perte du domicile.
  • Perte des repères.
  • Adaptation à des règles de vie en collectivité.

La préparation de l'admission et son suivi sont donc essentiels

 

LA DEPRESSION

  • La dépression est la première cause de suicide chez les personnes âgées. Or elle n'est pas facile à détecter, tout simplement parce que ses symptômes sont trop souvent interprétés comme des maux liés à la vieillesse : mauvais appétit, insomnie, fatigue chronique.

L’ALCOLISME

  • Le sevrage, voir la diminution peut engendré une réaction dépressive, qui peut mener au passage à l’acte.

 

LA RÉCIDIVE

  • Le bilan d’entrée médical est très important, il doit tenir conte des antécédents et palier à une récidive.

 

LA DOULEUR PHYSIQUE

  • Parfois insupportable,  mal pris en charge peut être à l’origine d’une autolyse.

LE SYNDROME DE GLISSEMENT

  • refus de s'alimenter , de s'hydrater ,de se faire soigner ,entrainent parfois le résident vers la mort . Mais cette derniére ne sera pas comptabilisée comme un suicide

procédure de prévention

 

 

  1. REPÉRAGE DE LA CRISE SUICIDAIRE.
  2. PRISE EN CHARGE DES PERSONNES ÂGÉES EN SOUFFRANCE PHYSIQUE.
  3. PRÉPARATION À L'ENTRÉE EN EHPAD.

REPÉRAGE DE LA CRISE SUICIDAIRE

  • sensibilisation de tous les acteurs en gériatrie

alerter sur les signes d'un mal être du résident

repérer les indices verbaux

  • je n'attends plus rien de la vie
  • j'en ai assez de tout ça
  • je suis fatigué et je veux en finir
  • à quoi bon continuer

des postures inhabituelles

  • la souffrance de l'individu peut aussi s'exprimer par de l'agressivité vis à vis de son entourage, une agressivité déroutante venant de personnes habituellement très posées. Elle s'accompagne parfois d'expression d'angoisse, un repli sur soi, le refus de prendre soin de soi, de se lever...

Un geste souvent préparé

  • l'acte suicidaire est souvent prémédité chez les personnes âgées, la volonté de laisser tout en ordre , de dire au revoir a son entourage et de partager sa volonté à mourir sont, là encore, autant de signaux.

PRISE EN CHARGE DES PERSONNES ÂGÉES EN SOUFFRANCE PHYSIQUE

  • La douleur est une porte d'entrée vers la dépression, il a été constaté que les personnes âgées manifestaient moins d'idées morbides lorsque cessait leur douleur
  • 45% des personnes âgées souffriraient d'au moins une douleur quotidienne, dont 38% l'éprouvant en permanence.
  • Une procédure de prise en charge de la douleur continue et contrôler s’avère nécessaire pour le bien être autant physique. que psychologique du résident en EHPAD.

PRÉPARATION A L’ENTRÉE EN EHPAD

Dans la majeur partie des cas, c n’est pas les personnes âgées qui choisie sa maison de retraite c’est plutôt la famille en fonction des impératifs financiers, en fonction des places disponibles ou au détour d’une hospitalisation qui rend incertain un maintien à domicile, que le choix sera imposé

A charge au collaborateur sous la direction du médecin coordinateur de formuler en parallèle du projet de soin "ça en sait le faire", un projet de vie personnalisé, "ça en sait moins", les attentes des personnes âgées avec l’institution.

 

fiche d'alerte risque de suicide

nom :                                 prénom:                         service :                  étage :

ANTECEDENT:

  • Tentavive de suicide 
  • Dépression avec traitement

BILAN AU JOURS D'ENTREE :

  • Inadaptabilité du domicile
  • Veuvage récent
  • Traitement pour  déprèssion 
  • Addiction à l'alcool
  • Présence de douleur permanente
  • Evolution et évaluation d'une maladie à pronostic vital , dont le résident en à,connaissance

A CE JOURS :

  • Replie sur soi
  • Colére, irritabilité permanente
  • Bilan psychologique négatif
  • Fait part d'idées morbide
  • Refus de soins
  • Refus de s'alimenter
  • Traitement pour la douleur
  • Traitement anti-déprésseur 

fiche crée par samir

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prévenir le suicide en maison de retraite

Plusieurs signes d’appel peuvent alerter l’entourage naturel ou professionnel de la personne

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chronologie d'un suicide

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Inscrire le suicide des personnes âgées dans la formation médical

La question du suicide des personnes âgées devrait figurer dans le cursus des médecins généralistes

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Les propositions du CNBD s’articulent autour de trois axes

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Suicide personne âgée signes avant-coureurs

les gens qui envisagent le suicide présentent souvent des signes d'alerte Le comportement est considéré comme un signes, mais peuvent ne pas être la cause

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Date de dernière mise à jour : 02/03/2016

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