(Évaluation Modules 1 et 2  DEAS)

Module 1  Accompagnement de la personne dans les activités de la vie quotidienne

Besoins fondamentaux perturbés (Virginia Henderson)

– Boire et manger : difficultés à avaler, repas non terminés.

– Respirer : toux pendant les repas pouvant gêner la respiration.

– Se mouvoir et maintenir une bonne posture : fatigue en fin de repas nécessitant une installation adaptée.

– Éviter les dangers : risque de fausse route lié aux troubles de déglutition.

– Communiquer : modification de la voix (« voix mouillée ») pouvant traduire une gêne.

Signes montrant une difficulté de déglutition

– Toux pendant les repas.

– Voix mouillée après avoir bu.

– Aliments gardés longtemps en bouche.

– Repas très longs ou non terminés.

– Fatigue importante au moment de manger.

Accompagnement pendant le repas

– Installer Monsieur Robert en position assise, dos droit, tête légèrement penchée vers l’avant.

– Vérifier la texture adaptée prescrite (hachée, mixée, épaissie).

– Donner de petites bouchées et respecter son rythme.

– Vérifier que la bouche est vide avant de proposer une nouvelle bouchée.

– Rester présent et surveiller pendant tout le repas.

– Favoriser un environnement calme pour limiter les distractions.

– Encourager sans presser pour maintenir les apports alimentaires.

Module 2  Repérage et prévention des risques

Risques identifiés (avec justification)

– Risque de fausse route : toux et voix mouillée indiquant un passage possible d’aliments vers les voies respiratoires.

– Risque d’étouffement : aliments gardés en bouche et difficulté à avaler.

– Risqué de pneumopathie d’inhalation : inhalation répétée de liquides ou d’aliments.

– Risque de dénutrition et de déshydratation : repas non terminés et apports insuffisants.

Signes de fragilité observés

– Fatigue importante lors des repas.

– Diminution des apports alimentaires.

– Lenteur pour manger.

– Troubles de la déglutition liés à un AVC ancien.

Actions relevant du rôle propre de l’aide-soignant(e)

Observation et surveillance :

– Observer la toux, la fatigue et la voix après ingestion.

– Surveiller les quantités mangées et bues.

– Repérer tout signe de gêne respiratoire.

Prévention :

– Installer correctement la personne avant le repas et maintenir la position assise après celui-ci.

– Respecter la texture prescrite et éviter les aliments à risque.

– Donner de petites quantités adaptées au rythme de la personne.

– Vérifier la vacuité buccale en fin de repas.

– Maintenir une hygiène bucco-dentaire adaptée.

Transmission :

– Informer rapidement l’infirmier(e) des difficultés observées.

– Transmettre toute modification de l’état général ou baisse des apports alimentaires.