Modèle de projet personnalisé du résident en ehpad

 

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par XÈNA la guérriere "IDEC en EHPAD" le 12/08/2011 06:47:00 

Définition :

Le projet personnalisé définit les objectifs de prise en charge du Résidant et les prestations qui lui sont délivrées. En effet, conformément aux droits des usagers mentionnés dans le Code de l'Action Sociale et des Familles et plus particulièrement à la Charte de la Personne Accueillie, les besoins et les aspirations des Résidents doivent être connus grâce aux informations recueillies, depuis son entrée, portant sur :

  • sa vie passée,
  • ses goûts,
  • ses aspirations,
  • sa capacité d'adaptation,
  • son bilan médical, fonctionnel et psychique,
  • son évolution au sein de l'Etablissement.
  • les éléments ayant servi à l'élaboration du projet individualisé sont à la disposition du Résidant ou de son Représentant légal.

 

Pourquoi mettre en place le projet personnalisé en EHPAD :

  • Pour proposer un accompagnement le plus adapté possible en fonction des besoins, désirs et demandes de la personne.
  • Pour maintenir et restaurer le lien social.
  • Pour parfaire notre démarche de soins :

les outils actuellement utilisés (plans permanents, fiches de selles, de poids, de validation des soins, d'évaluation douleur, etc) ne nous permettant pas de poser de façon optimale des objectifs précis de prise en charge au regard des attentes et des désirs des Résidants.

Pour répondre à une obligation réglementaire :

Le projet personnalisé constituant un des avenants au contrat de séjour signé à l'entrée du Résidant.

Qui participe au projet?

Le Résidant lui-même et/ou sa famille ou son représentant légal.

L'ensemble des Collaborateurs de la Résidence avec, pour chacun, un rôle bien précis.

 

Comment ? Quelle méthodologie? 

  • Anamnèse et analyse des compétences des Résidants ainsi que propositions d'objectifs de soins des AS, AMP, IDE faites à l'IDEC/IDER ou au Médecin-co (cf annexe 1 "Fiche de projet".
  • Recueil d'informations faites par les Animatrices et transmises à la Psychologue  Questionnaire d'entrée du Résidant: la fiche vie.
  • Rédaction du Projet Personnalisé par les Responsables des Pôles soins et Vie Sociale avec, le plus souvent possible, intervention des Responsables des Pôles Administratif et hébegement (cf annexe 3 "Avenant exposant les objectifs individualisés de prise en charge).
  • Signature du Projet Personnalisé, avenant au contrat de séjour, par le Directeur de etablissement et le Résidant ou son représentant légal.
  • Diffusion et émargement du projet.
  • Le projet est mis à disposition des collaborateurs dans un classeur prévu à cet effet.

Chacun des résidants étant accompagné par un AS/AMP/Animatrice, celui-ci est désigné "coordonnateur de projet" et est chargé d'assurer le suivi de

celui-ci :

  • les actions sont-elles bien mises en place ?
  • Le résidant s'implique t'il dans son projet?
  • L'équipe adhère telle correctement au projet ?...

Pour cela, une "fiche de suivi  projet" (cf annexe ) est jointe au projet lui-même.

 

Quand ?

définir un horraire quotidien, l'équipe de soins et d'animation se réunit :

  • pour réfléchir ensemble aux objectifs à poser pour chacun des Résidants (construction du projet),
  • pour prendre connaissance des projets existants (diffusion et émargement), 
  • pour assurer le suivi des projets déjà en place.
  • toutes les semaines, un comité de pilotage se réunit afin de faire une synthèse et de rédiger un ou plusieurs projets élaborés par l'équipe de soins et d'animation.
  • tous les ans, l'ensemble des participants au projet personnalisé procède à l'évaluation de celui-ci (poursuite des actions ou définition de nouveaux objectifs).

Sur le plan pratique

Le dasseur « Projets Personnalisés » est à la disposition de tous les collaborateurs dans le bureau infirmier.

Il comprend pour chaque Résidant un encart reprenant :

— la fiche de projet

— le projet lui-même

— la fiche de suivi du projet

— la feuille d'émargement du personnel

les-attentes-de-la-personne-et-le-projet-personnalise-2.pdf les-attentes-de-la-personne-et-le-projet-personnalise-2.pdf

MÔDELE DE FICHE DE VIE

 

PROJET DE VIE DES PERSONNES DÈSORIENTÈES 

 

Le projet de vie personnalisé des personnes âgées : Enjeux et méthode
Commentaires en ligne


 

Les bases du projet personnalisé, Par Michel Solange - intéressant pour étudiant en licence professionnelle responsable d'un institut medico-social. Aide pour le projet tutoré ou pour le mémoire de fin d'études.
Incontournable! Un livre vraiment très bien réaliser, il est clair, facile à comprendre. Il est un outil de travail précieux pour celui et celle qui veut mener au mieux le projet de vie personnalisé des personnes âgées. Je vous le recommande!

 

 

Mettre en oeuvre le projet de vie dans les établissements pour personnes âgées -

 

 


 

Rendu obligatoire par les nouvelles réformes, le projet institutionnel concerne tous les directeurs d'établissement pour personnes âgées qui doivent formaliser dans un texte le projet de vie des résidents, l'accueil des familles, la place des professionnels et des partenaires. Conçu comme un guide méthodologique, cet ouvrage répond aux questions qu'ils se posent : pourquoi et avec qui élaborer le projet ? Rôle de l'encadrement dans l'élaboration et la mise en oeuvre du projet. Mode de formalisation du document, etc... Fruit de l'évaluation et de l'expérience du réseau de consultants en gérontologie mis en place par la Fondation de France, cet ouvrage constitue un outil attendu par l'ensemble du champ gérontologique

 

 

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Commentaires (3)

cragnolini
  • 1. cragnolini | 19/03/2013

peux me l imprimer merci MARIE

soignantenehpad
  • 2. soignantenehpad (site web) | 20/03/2013

bien sur mais c'est juste un modéle,

mick131
  • 3. mick131 | 10/08/2014

bonjour,

Etudiant AMP, je dois commencer a faire le DF5?je voudrais savoir comment débuter mon exposé ecris?

merci de me renseigner

vous pouvez me contacter directement a : mick.r@hotmail.fr

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Date de dernière mise à jour : 20/09/2014